Панель осп область применения: Применение ОСП (OSB, ОСБ) плит. Плиты ОСП-3 (OSB-3) применение

Применение ОСП (OSB, ОСБ) плит. Плиты ОСП-3 (OSB-3) применение

Уникальные физико-механические свойства и развитие производственных технологий позволили позиционировать ОСП (OSB) плиты в качестве одного из основных конструкционных материалов в строительстве, а также материала для мебельной и упаковочной промышленности.

Особую популярность плиты ОСП приобрели для изготовления кровельных и стеновых сэндвич-панелей в каркасном домостроении. Их использование сокращает сроки строительства и одновременно позволяет произвести его с большей точностью.

Таким образом, ОСП можно использовать в качестве несущего основания для гибкой черепицы, рулонных материалов и фальцевых кровель. В случае использования более тяжелых покрытий, таких как керамическая и цементно-песочная черепица, ОСП является плоскостью ветровой связи, то есть нагрузка перераспределяется вдоль плоскости плиты. ОСП-3 получила широкое применение в монтаже сплошной обрешетки кровли и включена в рекомендации производителей гибкой черепицы в России.

Основные области применения ОСП:

• Обшивка наружных и внутренних стен перегородок. Обладая высокими прочностными характеристиками и устойчивостью к деформации, плиты ОСП-3 могут использоваться в сочетании с многочисленными видами внешних и внутренних облицовочных покрытий.
• Основание для кровельных покрытий (сплошная обрешетка кровли). Такие свойства, как легкость, звукопоглощение, жесткость, а также способность выдерживать значительную снеговую и ветровую нагрузку, дают возможность использовать ОСП-3 как основу для кровельных материалов. ОСП обладает отличным сопротивлением к выдергиванию шурупов, что увеличивает надежность крепления кровельных материалов.
• Настил полов. ОСП-3 используют в строительстве для создания опорных поверхностей (это может быть как сплошной настил, так и несущие лаги). В легких строительных конструкциях ОСП-3 можно использовать как основное половое покрытие, с применением самовыравнивающейся легкой бетонной смесью или под застил половыми досками.
• Опорные поверхности. ОСП-3 обеспечивает однородную базовую поверхность для лаг или облицовочных пластиковых материалов.
• Двутавровые балки. Высококачественные опорные конструкции, препятствующие смещению и прогибу, благодаря двутавровому сечению достигаются такие прочностные характеристики, которые ставят двутавровые балки в один ряд с бетонными и железобетонными конструкциями.
• Съемная опалубка для бетонных работ. Шлифованная и ламинированная специальными пленками ОСП может быть многократно использована в качестве бетонной опалубки.
• Упаковка, поддоны. OСП-3 используют для производства высококачественной упаковки: ящиков, коробов, контейнеров и прочее.
• Мебель. ОСП-3 используют для изготовления элементов высоконагруженных каркасов мягкой мебели, стульев, длиннопролетных полок, корпусной мебели.
• Прочее. Застройки помещений на кораблях и в железнодорожных вагонах, полы прицепов фур и кузовов грузовых автомобилей.

Сферы применения плит ОСБ

Одна из наиболее востребованных в настоящее время разновидностей фанеры — плиты ОСБ 3 — обладает широким спектром возможностей для применения, что объясняется ее превосходными эксплуатационными свойствами.

Так, одним из самых распространенных вариантов использования такой фанеры является обшивка стен. Благодаря тому, что плиты OSB характеризуются высокой прочностью и устойчивы к деформации, данный строительный материал может использоваться в сочетании со всеми видами внешних облицовочных покрытий, в том числе и в каркасном домостроении.

Благодаря способности выдерживать значительные механические нагрузки, плиты ОСБ 3 могут применяться в качестве сплошной обрешетки кровли. Раньше в качестве такого материала выступала обыкновенная фанера, однако в настоящее время она практически полностью заменена OSB ввиду улучшенных свойств последнего. Такой материал может использоваться и для обустройства пола. Как правило, он выступает в роли «черновой» конструкции, базы, опорной поверхности. При этом в обустройстве полов OSB может использоваться и как в виде сплошного покрытия, и как в виде лаг. В легких строительных конструкциях такой материал может выступать в роли однослойного пола. Иными словами, OSB может использоваться непосредственно как напольное покрытие, которое обычно закрывается линолеумом, паркетом, ковролином и т.д.

При осуществлении бетонных работ строительный материал данного типа может использоваться в качестве съемной опалубки, в мебельном производстве — в качестве сырья, которое применяется для создания конструктивных элементов. Нередко плиты OSB применяются и в качестве упаковочного материала, свойства которого позволяют производить действительно качественную и прочную тару. В производстве торгового и выставочного оборудования такой материал также оказывается практически незаменимым. Его применение позволяет изготавливать прочные и долговечные конструкции, которые способны выдерживать колоссальные нагрузки на протяжении долгого времени. Это свойство высоко ценится и в производстве рекламной продукции, баннеров и макетов.

Хотя, основным назначением плит ОСБ 3 все-таки является использование в строительстве. Такая фанера оказывается практически универсальной благодаря своим уникальным характеристикам. Так, выступая в роли облицовочного материала, она может использоваться и как опорная поверхность для них.

Нередко шлифованные плиты данного типа применяются как базовая поверхность для облицовочных материалов из пластика или для лаг. Это становится возможным благодаря тому, что шлифованные плиты OSB являются не только особенно прочными, но и идеально гладкими, однородными, ровными. Более того, опорные конструкции, создаваемые с помощью фанеры данного типа, является особенно качественными. Так, при использовании фанеры OSB в строительстве перекрытий, становится возможным создание конструкций, наиболее эффективно препятствующих прогибу или смещению в межэтажных либо стеновых перекрытиях. Данное свойство особенно высоко ценится в каркасном домостроении.

Важно заметить, что не только прочность, надежность и долговечность плит OSB оказываются теми достоинствами, что позволяют настолько широко использовать их. Так, подобный материал очень прост в обработке. Плиты легко распиливаются, их можно строгать, шлифовать, красить, сверлить, прибивать и приклеивать. Иными словами, свойства плит OSB таковы, что с ними можно делать все, что необходимо для выполнения той или иной работы или решения определенной задачи.

Что такое ОСП ( OSB) ? Свойства, характеристики, применение плиты

Общие положения

Некоторые объекты, размещенные на сайте, являются интеллектуальной собственностью компании «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу». Использование таких объектов установлено действующим законодательством РФ.

На сайте «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» имеются ссылки, позволяющие перейти на другие сайты. Компания «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» не несет ответственности за сведения, публикуемые на этих сайтах и предоставляет ссылки на них только в целях обеспечения удобства для посетителей своего сайта.

Личные сведения и безопасность

Компания «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» гарантирует, что никакая полученная от Вас информация никогда и ни при каких условиях не будет предоставлена третьим лицам, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

В определенных обстоятельствах компания «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» может попросить Вас зарегистрироваться и предоставить личные сведения. Предоставленная информация используется исключительно в служебных целях, а также для предоставления доступа к специальной информации.

Личные сведения можно изменить, обновить или удалить в любое время в разделе «Аккаунт» > «Профиль».

Чтобы обеспечить Вас информацией определенного рода, компания «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» с Вашего явного согласия может присылать на указанный при регистрации адрес электронный почты информационные сообщения. В любой момент Вы можете изменить тематику такой рассылки или отказаться от нее.

Как и многие другие сайты, «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» использует технологию cookie, которая может быть использована для продвижения нашего продукта и измерения эффективности рекламы. Кроме того, с помощь этой технологии «Фанера 003.RU — купить фанеру, МДФ, ЛДСП, ДСП оптом и в розницу» настраивается на работу лично с Вами. В частности без этой технологии невозможна работа с авторизацией в панели управления.

Сведения на данном сайте имеют чисто информативный характер, в них могут быть внесены любые изменения без какого-либо предварительного уведомления.

Чтобы отказаться от дальнейших коммуникаций с нашей компанией, изменить или удалить свою личную информацию, напишите нам через форму обратной связи

характеристики, фото, область применения, виды

Переработка отходов деревообрабатывающей промышленности – давно уже не новость. Из них изготавливают фанеру, ДСП, ДВП, клееный брус, которые активно используются в мебельной промышленности. Стружечные плиты ОСБ получили признание сравнительно недавно, и сейчас мы опишем характеристики данного продукта, его разновидности, а также области, в которых его применяют.

Плиты ОСБ: виды и способы применения

В настоящее время существует четыре разновидности ориентированно стружечных плит «ОСБ». К ним относятся OSB1, OSB2, 3 и 4. Все они имеют различные технические характеристики, из чего и следует разнообразие областей их применения.

ОСБ1 — это плиты, которым характерна низкая плотность материала. Вследствие этого они не могут перенести соприкосновения с влагой без получения серьезного ущерба. В основном они применяются в мебельной промышленности.

ОСБ2 – имеют большую, в сравнении с первым типом, прочность и плотность. Общей четой первых двух видов является непереносимость влаги. Благодаря повышенной плотности этих плит, их используют при обшивке конструкций в помещениях со средними значениями влажности.

ОСБ3 – приобрела самое широкое распространение на нынешний день. Ей характерна высокая прочность и стойкость к использованию в среде с повышенной влажностью. Правда при длительном контакте с водой она все же начинает деформироваться. Для применения этого материала снаружи помещения его необходимо предварительно обработать краской или соответствующей пропиткой.

ОСБ4 – уже уровнем выше предыдущих. Она обладает сверхпрочностью и не получает ущерба от воды даже при длительном использовании в среде с повышенной влажностью. У этого материала есть лишь один минус – его цена. Она примерно в два раза выше цены на ОСБ3.

OSB (ОСБ) плита — характеристики размер и вес

Еще одним критерием разделения ориентировано стружечных плит является их толщина. Это одна из самых важных характеристик OSB плит. Ведь это также не малозначимый фактор при выборе материалов в определенных областях. Стандартными в листах OSB(ОСБ) остаются длинна и ширина (2500х1250 мм), а вот толщина колеблется от 8 до 26мм, шагом в 2 миллиметра.

Размеры плит

Для обшивки конструкций, в которых не предвидена высокая нагрузка на плиту, например, используются тонкие листы толщиной до 16мм. При их помощи делают стены, создают базу для мягкой кровли, ими обшивают стены и уже существующие деревянные полы. В случаях, если предусмотрена нагрузка, измеряемая сотнями килограмм на метр квадратный, применяют более толстые плиты. В основном это при необходимости создать основу для установки тяжелого оборудования, а также в качестве настилов пола и для кровельных конструкций.

Таблица прочности и влагостойкости

Технические характеристики плит OSB (ОСБ)

Современные ОСБ плиты могут похвастаться довольно высокими показателями. Именно это сделало их столь распространенным в строительстве материалом.
Вот перечень основных свойств ориентированно стружечных плит:

• Относительно высокая прочность. Они могут выдержать вес в несколько центнеров, главное подобрать необходимую толщину;
• Легкость и упругость. Благодаря этим двум характеристикам ОСБ можно использовать при обшивке различных криволинейных поверхностей, которые имеют значительных радиус закругления;
• Структурная однородность – свойство обеспечивающее сохранение целостности плиты при сгибании. Это дает ОСБ преимущество над фанерой, которая в таких случаях расслоится;
• Преимуществом ОСБ над деревом является то, что она лишена нестабильности формы при чрезмерной влажности, а также риски появления дефектов на ОСБ, в сравнении с древесиной, намного меньше;
• Ориентированно стружечная плита очень легко обрабатывается при помощи инструментов, таких как дрель, пила. Это многократно облегчает работу при соединении листов между собой;
• Относительно других материалов, ОСБ обладает очень высокими показателями тепло- и звукоизоляции;
• Устойчивость к химическому и механическому воздействиям – еще один плюс этого материала;
• Специальная пропитка препятствует образованию плесени и грибка на плитах.

Таблица физико-механических свойств

Работа с OSB (ОСБ) плитами и их применение

ОСБ плиты можно использовать во множестве сфер строительства благодаря их техническим характеристикам. Первоочередно данный стройматериал используют, чтоб устроить стены каркасных зданий и для создания перегородок между комнатами. Также при помощи ориентировано стружечных плит проводят монтаж напольных настилов и выравнивают полы, что были установлены раньше. Кроме этого OSB выступают в качестве отличной основы под определенные виды кровельных материалов.

ОСБ, независимо от области их применения, имеют почти идентичный способ крепления. Их просто фиксируют при помощи саморезов на металлический или же деревянный каркас.
В случае, когда вам нужно используя OSB провести монтаж напольного покрытия, то плиты крепятся к лагам, которые должны быть предварительно установлены. Опорной конструкцией при изготовлении кровли может послужить деревянная обрешетка. Для обшивки стен плитами ОСБ на стену сначала должны быть установлены специальные металлические профили, а на них уже монтируют сами плиты. Для гарантии нерушимости конструкции шаг при установке профилей, лагов или обрешетки не должен превышать 400 миллиметров.

Как было сказано выше в данной статье, ОСБ плиты очень легко обрабатываются по вашему желанию. Их обработка возможна даже при использовании обыкновенной ножовки, но это отнимет у вас много времени и сил, поэтому советуем вам использовать электрический лобзик. Он должен быть оснащен пилкой по дереву с большим зубом, так вы максимально ускорите процесс резки плиты.

Что же, очевидным является тот факт, что OSB плиты – просто незаменимы для строителей. С помощью их можно построить полноценный каркасный дом, включая и проведение внутренних работ — монтаж пола и стен. Такие жилища строятся максимально быстро и отличаются очень длительным эксплуатационным сроком.

Видео

Применение ОСБ плиты

При возведении различных зданий и сооружений часто возникает необходимость в недорогом, но качественном материале, с помощью которого можно быстро покрыть большую площадь ровным и прочным слоем, позволяющим сразу же проводить финишную отделку.

В последнее время все большую популярность для такого род работ приобретает ОСБ плита, применение которой находится в устройстве стен, пола, внутренних перегородок и других элементов строительных конструкций.

Что такое ОСБ плита

Это сокращение представляет собой транслитерацию английского названия плиты ОСБ, расшифровка которого в переводе на русский звучит как «ориентировано-стружечная плита» (о ее характеристиках подробно можно узнать тут).

Более правильно было бы называть изделие «плита ОСП», хотя производители и продавцы применяют и тот и другой термин, подразумевая под ними одно и то же.

Для производства этого материала используется древесная щепа различных пород дерева (чаще всего сосны, осины или тополя), которая располагается в несколько слоев (ориентируется), как правило, во взаимно-перпендикулярных направлениях.

Затем она склеивается при помощи смол и связующих веществ с добавлением специальных присадок, обеспечивающих влагоустойчивость и прочность. Обычно для бытового применения выпускаются трехслойные плиты.

Внутренняя отделка помещения плитами OSB

Правильное применение ОСБ невозможно без понимания, на какие виды они делятся в зависимости от их свойств, обусловленных способом производства:

• OSB-1 – материал для использования в условиях низкой влажности, например, для изготовления мебели, тары, внутренних перегородок в сухих помещениях и т. д.
• OSB-2 – отличается большей прочностью и применяется для устройства несущих конструкций при отсутствии возможности проникновения влаги.
• OSB-3 – имеет повышенную влагоустойчивость и поэтому рекомендуется для построения различных конструкций, работающих в условиях, допускающих появление сырости и небольших количеств воды.
• OSB-4 – помимо свойств класса OSB-3 обеспечивает очень высокую прочность и устойчивость, достаточную для работы под высокими нагрузками.

Отметим, что наибольшим спросом пользуются плиты третьего класса в силу своей универсальности и пригодности для решения подавляющего большинства задач. Именно поэтому до 90% выпускаемых сегодня плит ОСБ имеют маркировку OSB-3.

Применение ОСБ плит в строительстве

Простота монтажа, прочность и влагоустойчивость, а также абсолютно ровная поверхность и небольшой вес плиты при относительно небольшой стоимости обеспечивают этому материалу постоянно растущую популярность.

Он используется как для ремонта квартир и офисных помещений, так и для малоэтажного строительства. Многие горожане, купив землю под дачный участок, начинают его обустройство, сооружая хозблок, временную жилую постройку или сарай из ОСБ, потому что это быстро, удобно и недорого.

Из ОСБ легко возвести почти любую хозпостройку

К основным сферам применения ОСП в строительстве можно отнести следующие виды работ:

• Устройство полов. ОСБ плиты представляют собой идеально ровную, гладкую и, вместе с тем, прочную и крепкую поверхность. Они могут укладываться непосредственно на бетонную стяжку или использоваться в загородных домах как в качестве черного пола, находящегося непосредственно над открытым грунтом, так и для построения основного напольного покрытия. Основание из ОСБ может быть в дальнейшем покрыто любым материалом, например, ламинатом, плиткой, линолеумом и даже лаком.
• Устройство внешних перегородок. Строительство домов из ОСБ предполагает использование только OSB-3 панелей, поверхность которых необходимо тщательно герметизировать и грунтовать. При этом необходимо иметь в виду, что наиболее уязвимой частью покрытия при таких условиях являются кромки плиты, поэтому их надо обрабатывать наиболее аккуратно, а дилатационный зазор между ними заполнять мягким акриловым герметиком, не допуская появления пор и необработанных участков. После этого плиту можно красить (как это сделать правильно читайте здесь) или покрывать любым материалом, предназначенным для внешней отделки.
• Монтаж внутренних перегородок. Они также могут быть выполнены из ОСБ. В зависимости от условий в помещении для этого может использоваться как плита класса OSB-2, так и более влагостостойкая OSB-3. Применение более стойкого к различным жидкостям покрытия позволяет в дальнейшем производить отделку при помощи красок и лаков на водяной основе, которые обеспечивают лучшее пропускание пара, сохраняя комфортный микроклимат внутри.
• Строительство каркасных домов из сэндвич-панелей. Это одна из наиболее современных технологий, позволяющих сооружать различные строения из готовых блоков, в качестве которых используются сэндвич панели из ОСБ.

  Стены дома, сделанные из сендвич-панелей

  Они представляют собой прочную монолитную конструкцию, состоящую из двух ОСБ листов, между которыми плотно запрессован один из утеплительных материалов (пенополистирол, полиуретан и т. д.). Такое решение позволяет существенно уменьшить сроки и снизить стоимость строительства за счет применения простого и удобного материала.

Таким образом, из ОСБ можно делать практически все необходимые в индивидуальном строительстве конструкции. Поэтому часто вместо традиционного брусового или бревенчатого строения многие владельцы загородных участков заказывают дачный домик из ОСБ, экономя при этом деньги и время.

Другие сферы применения ОСП

Выше мы перечислили наиболее популярные области использования ОСБ. Но этим их применение не ограничено. Они востребованы везде, где есть необходимость быстро и недорого получить твердую ровную поверхность достаточно большой площади. В частности, применение ОСБ плиты дает отличные результаты для изготовления следующей продукции:

• Производство мебели. Самые разные конструктивные элементы корпусной и мягкой мебели могут выполняться из ОСБ. Единственное ограничение, которое накладываются на такие изделия – отсутствие прямого контакта с водой.

  Кровать, изготовленная из ОСБ

  Поэтому этот материал практически не используется в качестве сырья для мебели в ванную комнату. Во всех остальных случаях – это прекрасный элемент для декорирования или усиления основания, практически вытеснивший применявшиеся ранее ДСП и фанеру.

• Конструирование тары. Самые разнообразные виды упаковки могут быть легко сделаны из листов ОСБ. Для таких работ важна, прежде всего, скорость и низкая стоимость. Для этого прекрасно подойдет влагостойкая ОСБ плита – она легко режется любым видом электроинструмента, просто скрепляется при помощи гвоздей или саморезов и надежно удерживает их в себе, обеспечивая конечному изделию прочность и способность выдерживать серьезные нагрузки во всех направлениях.
• Отделка салона грузовых транспортных средств: автомобилей, поездов, морских судов и т. д. Для перевозки самых разных грузов необходимо обеспечить прочную оснастку кузова, способную выдержать контакт с тяжелыми предметами различной формы. С этим прекрасно справится отделка из ОСБ, обеспечивающая прочное и стойкое к ударам и царапинам покрытие.

OSB плита. Строение и свойства.

Изобретенные сравнительно недавно ориентированно-стружечные плиты OSB относятся к классу плитных древесных композиционных материалов и,
являясь прекрасным конструкционным материалом, нашли широкое применение за рубежом в строительной индустрии как альтернатива клееной
фанере ФСФ повышенной водостойкости. Не уступая по физико-механическим свойствам фанере, они превосходят фанеру по себестоимости изготовления за счет
использования сырья более низкого качества и, соответственно, более дешевого, а также за счет высокого коэффициента его использования.

Плита OSB успешно применяется в промышленном панельном и каркасном домостроении. В строительстве наибольшее применение нашли плиты толщиной от 6 до 18 мм. В России 85% продаваемой плиты это
OSB 9 мм и OSB 12 мм. Совершенствование технологии прессования за счет внедрения прессов непрерывного действия и установок предварительного прогрева
ковра позволили существенно расширить спектр выпускаемой продукции. В настоящее время производятся плиты толщиной до 38 мм, а в ближайшее время предполагается выпуск специальных изделий толщиной до 63 мм,
что даст возможность использовать эти материалы для изготовления несущих элементов силовых конструкций и тем самым значительно расширить область применения OSB.

В условиях промышленного производства ориентированно-стружечные плиты проходят весь цикл механической обработки (пиление, фрезерование, сверление, шлифование), а также отделочные
операции пластей плиты. На процесс их резания, как и других плитных древесных композиционных материалов, оказывают влияние строение и свойства древесного композита. Для изучения обрабатываемости
плит резанием рассмотрена структура плит
OSB 12 мм на основе древесины сосны, которые производятся фирмой Glunz (Германия).

OSB плита представляет собой плотнопрессованную трехслойную плиту из плоской ориентированной щепы сосны или лиственных пород древесины, проклеенную синтетическими экологически
чистыми клеями под воздействием высокого давления и температуры. Как уже отмечалось ранее, в США и Канаде OSB плита стала достойной и недорогой заменой для такого материала как
хвойная фанера повышенной водостойкости.

Крупноразмерные древесные частицы, называемые в западной литературе стрендами, имеют малую толщину (0,5–0,75 мм) и укладываются в трех слоях, причем в наружных слоях
располагаются вдоль главной оси плиты, а во внутреннем – перпендикулярно. Каждый слой формируется отдельными ориентирующими головками, которые укладывают стружку на движущийся поддон конвейера.

В наружном слое плиты укладывается длинная стружка, которая ориентирована преимущественно в направлении вдоль плиты (по главной оси). Основную долю (по площади) составляют стренды
шириной 10–30 мм и длиной 70–120 мм (70–80 %), имеющие, как правило, правильную прямоугольную форму. Крупная стружка (6–10 %) шириной 35–45 мм (в отдельных случаях до 60мм) отличается широким диапазоном
размеров по длине (от 50 до 160 мм) и разнообразием форм частиц. Она имеет наибольшее число дефектов на поверхности в виде трещин, расслоений и разрывов. Основную массу мелких частиц составляет стружка
шириной 5–10 мм и длиной от 40 до 80 мм. Особо мелкие частицы (менее 3 мм) имеют иглообразную форму.

Угол, образованный направлением укладки отдельных стрендов и главной осью плиты OSB, зависит от длины стружки и составляет от 10 до 45° для длинных частиц размером более 100–120 мм. Мелкие стренды располагаются в наружном слое достаточно хаотично, и угол укладки их может достигать 80°.

Толщина наружного слоя, стренды в котором ориентированы в продольном направлении плиты OSB, неодинакова и колеблется по сечению плиты в пределах 2–3,5 мм. Соответственно, внутренний слой с поперечной ориентацией стрендов по отношению к главной оси плиты имеет толщину от 3 до 6 мм.

Внутренний слой плиты сформирован мелкой стружкой, оставшейся при сортировке щепы для наружного слоя. Частицы самой разнообразной формы, ориентированные в поперечном направлении, располагаются в этом слое достаточно хаотично.

При производстве OSB в качестве связующего для наружных слоев используются меламиновомочевинные смолы, а для внутреннего слоя – фенолоформальдегидные или эфиры изоционатов. Стружечный ковер в процессе горячего прессования уплотняется и нагревается до температуры отверждения связующего (170–200 °С). Смола, растекаясь по поверхности частиц при нагреве и прессовании, затвердевает и образует клеевое соединение. Избыточное количество смолы частично выдавливается в поровое пространство, которое создается в результате неплотной укладки стрендов при формировании ковра. Смола затвердевает с образованием плотной пленки.

За счет гибкости стрендов обеспечивается высокая плотность их укладки, поэтому вероятность структурных дефектов в наружных слоях у OSB ниже по сравнению с
ДСП. Тем не менее, в наружном слое формируются открытые поры размером от 2 до 5 мм и глубиной 0,5–2,5 мм, имеющие чаще всего треугольную, трапецеидальную или щелевидную форму.

Распределение пор на поверхности плиты неравномерное и зависит от размеров стружки. При уменьшении размеров стружки увеличивается их глубина и количество на единице площади.

Внутренний слой имеет поры закрытого типа, форма которых может быть самой разнообразной. Размеры пор в 1,5–2 раза меньше по сравнению с наружным слоем, однако количество их в единице объема больше. Таким образом, внутренний слой имеет более высокую пористость.

Шероховатость поверхности OSB плиты обеспечивается гладкостью частиц. Крупные стренды могу иметь трещины в продольном направлении, которые образуются на стадии формирования ковра и прессования плиты, но они практически не влияют на шероховатость и прочностные показатели плиты. Частицы во внутреннем слое подвержены большей степени деформации при прессовании и могут иметь разрушения как в продольном, так и поперечном направлениях.

Физико-механические свойства ориентированно-стружечных плит зависят от распределения стружечной массы по толщине плиты. С увеличением доли высококачественных стрендов по толщине прочность OSB возрастает. Из стандарта EN 300 видно, что физико-механические свойства ориентированно-стружечных плит низкой влагостойкости (OSB-2), используемых для внутренних помещений, и высокой влагостойкости (OSB-3) для наружных условий эксплуатации не отличаются в части прочности и упругости, а имеют разные показатели по разбуханию после погружения в воду.

Анализ строения и физико-механических свойств ориентированно-стружечных плит с точки зрения влияния их на обрабатываемость резанием позволяет сделать следующие выводы:

1. Плиты OSB представляют собой анизотропный древесный композиционный материал, механические свойства которого зависят от направления главной оси плиты, распределения высококачественных стрендов и толщины плиты. При увеличении толщины плиты прочностные показатели уменьшаются.

2. Ориентированно-стружечные плиты являются пористыми материалами, что влияет на характер стружкообразования при резании и качество обработанной поверхности.

3. Анизотропию свойства плиты в продольном и поперечном направлении необходимо учитывать при выборе режимов резания с целью получения требуемого качества обработки.

4. OSB плиты являются трехслойным материалом, и особенности строения каждого слоя оказывают различное влияние на режущие свойства инструмента.

область применения с примерами использования

Отходы деревообрабатывающей промышленности могут быть не менее ценными в строительстве, чем цельный брус. Примерами могут быть ДСП, ДВП, клееный брус, фанера и ориентированно-стружечные плиты, они же ОСП (OSB). Последние будут рассмотрены в этом материале подробнее, тем более что область применения ОСП (OSB) плиты может быть широкой.

О плитах

ОСП – это спрессованный материал, состоящий из трёх слоёв. В его основе находится удлинённая щепа хвойных пород деревьев (обычно это сосна или осина), которые также называются древесной шерстью. Длина одной щепки обычно варьируется от 60 до 90 миллиметров.

Своё название ориентированно-стружечные плиты получили потому, что в разных слоях щепа ориентирована по-разному. В верхнем и нижнем слоях щепы размещаются вдоль длины плиты, а в среднем – под прямым углом к верхнему и нижнему слою.

В процессе изготовления эти три слоя спрессовываются под высокой температурой и сильным давлением, затем пропитываются восками, а также феноловыми и формальдегидными смолами в качестве связующего материала.

Общие свойства

Область применения ОСП (OSB) плиты широка по причине выдающихся свойств материала. Он обладает высокой механической прочностью, которая обуславливается разнонаправленностью волокон. Если сравнивать с ДСП, то эта прочность заметно выше при той же степени гибкости.

Из-за особенностей технологии эти плиты обладают высокой однородностью по всем направлениям без сколов, трещин и пустот внутри.

Также с этими плитами очень просто работать, будь распиловка, сверление или другие операции. В результате из них очень просто собирать даже достаточно комплексные конструкции, например, мебель.

Помимо этого, ОСП обладают хорошей звуко- и теплоизоляцией и антисептическими свойствами, которые достигаются за счёт специальных добавок, мешающих распространяться грибку и плесени.

Особенность применения

Описанные выше свойства являются причиной того, что ОСП используются при широком спектре ремонтно-строительных работ. Но чаще всего их применяют в следующих ситуациях:

• Монтаж полов. Из-за гладкой и ровной поверхности плит, а также высокой прочности, они являются частым материалом для пола. Например, их можно уложить под линолеум или ламинат, на бетонную стяжку или в качестве основного полового покрытия на грунт в загородном доме.
• Строительство домом из сэндвич-панелей. Когда дома возводятся по этой современной технологии, ОСП часто применяются в качестве одного из основных материалов.
• Монтаж внутренних стен. Применяться могут ОСП2 или ОСП3 (см. классификацию ниже) в зависимости от влажности помещения. Опционально панели обрабатываются красками на водной основе, чтобы пар лучше пропускался и в помещении сохранялся нужный микроклимат.
• Монтаж внешних стен. При помощи ОСП3 можно запросто построить временную жилую постройку или подсобное помещение. Важное условие – панели необходимо грунтовать снаружи, а кромки – заполнять герметиком.

Классификация

Есть четыре основных вида ориентированно-стружечных плит, которые используются с разными целями.

• ОСП1 – плиты низкой плотности. Они очень плохо переносят любое воздействие влаги, потому применяются преимущественно только при производстве мебели.
• ОСП2 – плиты средней плотности. Более прочные, чем ОСП1, потому их можно использовать при обшивке несущих конструкций. Но, несмотря на повышенную прочность, этот тип плит все еще плохо переносит воздействие влаги, поэтому применять его в сырых помещениях не следует.
• ОСП3 – это наиболее распространённый тип плит. Сочетает в себе как высокую прочность, так и большую стойкость к воздействию влаги. Прямого долгого воздействия влаги всё равно не выдерживает, но кратковременное – запросто. Можно применять во влажной среде, можно снаружи, но тогда необходимо осуществить дополнительную обработку при помощи специальной пропитки или хотя бы покраски.
• ОСП4 – наиболее совершенный вариант плит. Это сверхпрочный материал, который может находиться в сложных условиях без дополнительной защиты, а также выдерживать повышенную влажность в течение продолжительного периода времени. Единственное ограничение, которое не позволяет применять эти плиты повсеместно – это высокая цена, которая является наивысшей из всех четырёх рассмотренных видов.

Отличные свойства, простота обработки и доступность – вот основные причины, почему область применения ОСП (OSB) плит столь широка. Если требуется возведение сложных конструкций – и даже целых домов по каркасной технологии – эти плиты будет если не самым, то точно одним из оптимальных вариантов. Главное – выбрать именно тот вид материала, что максимально соответствует вашим текущим задачам.

4 урока, извлеченных из программы вакцинации против оспы | Программа вакцинации от оспы: общественное здравоохранение в эпоху терроризма

МОМ. 2003e. Обзор реализации программы вакцинации против оспы Центрами по контролю и профилактике заболеваний: Письменный отчет № 5. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Джадсон Ф. 2003. Презентация перед Комитетом МОМ по реализации программы вакцинации против оспы. Стенограмма третьей встречи 1 мая 2003 г., Вашингтон, округ Колумбия.

Кемпер В. 2003, 6 февраля. Вакцина против оспы наталкивает на препятствие: компенсация. Los Angeles Times , 18.

Кнутсон Д. 2004. Готовность к терроризму и реагирование на чрезвычайные ситуации в штатах и ​​на местах: обновление статуса, презентация Совету Секретаря по обеспечению готовности общественного здравоохранения, 4 мая 2004 г.

Крупник М. 2003, 24 января. CNA называет программу по борьбе с оспой «политической». Официальный представитель Союза медсестер заявляет, что план Буша несет больше рисков, чем выгод. Contra Costa Times , A1.

Kuhles D, Ackman D. 2003. Федеральная программа вакцинации против оспы: что нам делать дальше? Департамент здравоохранения (эксклюзивно для Интернета) W3: 503-510.

Ласкер Р. 2004. Новое определение готовности: планирование терроризма глазами общественности. Нью-Йорк: Нью-Йоркская медицинская академия, Центр развития совместных стратегий в области здравоохранения.

Либби П. 2003a. Заявление Патрика М. Либби, исполнительного директора Национальной ассоциации работников здравоохранения округов и городов.Презентация перед Советом Секретаря по обеспечению готовности общественного здравоохранения, 14 января 2003 г. [онлайн] Доступно на http://www.naccho.org/advocacydoc650.cfm. По состоянию на 31 января 2005 г.

Либби П. 2003b. Свидетельские показания Патрика М. Либби, исполнительного директора Национальной ассоциации работников здравоохранения округов и городов, перед комитетом Сената по ассигнованиям: Подкомитет Сената по труду, здравоохранению и социальным услугам и ассигнованиям на образование.

Линцер Д. 2003, 18 сентября.Нет доказательств того, что Ирак накопил запасы оспы. Ассошиэйтед Пресс .

Мэдлок Ю. 2003. Презентация перед Комитетом МОМ по реализации программы вакцинации против оспы. Стенограмма третьей встречи 1 мая 2003 г., Вашингтон, округ Колумбия.

Мэннинг А. 2003, 22 апреля. Начало второго раунда вакцинации от оспы. США сегодня .

Мэннинг А., Штернберг С. 2002, 7 октября. Должностные лица обдумывают сроки и последовательность иммунизации. США сегодня .

Марковиц Г., Рознер Д. 2004. Кампания по борьбе с оспой и программы охраны здоровья населения. Готовность к чрезвычайным ситуациям, биотерроризм и государства: первые два года после 11 сентября. Нью-Йорк: Мемориальный фонд Милбанка.

May T, Aulisio MP, Silverman RD. 2003. Вакцинация медицинских работников от оспы: профессиональные обязанности и защита от биотерроризма. Отчет центра Гастингса Сентябрь-октябрь 2003 г.

Маккалоу М. 2003, 7 февраля. Американцы не закатывают рукава для вакцинации от оспы. Трибьюн в Солт-Лейк-Сити .

МакГлинчи Д. 2003a, 26 февраля. Центр контроля заболеваний заявляет, что никогда не делал 500 000 прививок от оспы. Лента новостей глобальной безопасности .

МакГлинчи Д. 2003b, 19 ноября. Директор CDC отрицает существование программы иммунизации против оспы. GovExec.Com .

Маккенна М. 2003, 15 февраля. Нет прививки от страха нации; «Беспокойство мешает программе против оспы». Атланта Журнал-Конституция .

Макнил Д.2003, 7 февраля. Многие отказываются от вакцинации от оспы. Нью-Йорк Таймс .

Меклер Л. 2003a, 22 февраля. Прививки от оспы переходят к медленному началу. Ассошиэйтед Пресс .

Меклер Л. 2003b, 17 июля. CDC: Оспа все еще может быть угрозой. Ассошиэйтед Пресс .

Митчелл С. 2003, 12 июня. Оспа обезьян показывает пробел в готовности к биотеррору. Юнайтед Пресс Интернэшнл .

NACCHO (Национальная ассоциация работников здравоохранения округов и городов).2003a. Влияние программы вакцинации против оспы на местные службы здравоохранения. Аналитическая записка № 9.

Последствия гипотетической оспы — Том 5, номер 4 — август 1999 — Журнал Emerging Infectious Diseases

Во второй день симпозиума обсуждался сценарий, в котором средний американский город заражен оспой. Четыре панели представляли различные временные вехи после атаки, от нескольких недель до нескольких месяцев.Участники дискуссии обсудили, чем они и их коллеги могли бы заниматься на каждом из этих этапов. Целью ответов было сообщить о сложности проблем и изучить различные проблемы, которые могут возникнуть помимо ухода и лечения пациентов.

Сам сценарий был пошаговым описанием эпидемии оспы в вымышленном городе Северо-Восток. Тара О’Тул, ведущий автор сценария, читала повествовательный отчет перед каждой панелью.

Члены группы отреагировали на события так, как если бы эпидемия была реальной, и они фактически пытались идентифицировать, сдерживать, сообщать и иным образом бороться с ней.В состав группы вошли эксперты по отзывам в больницах, городах, штатах, федеральных властях и СМИ. Больницы представляли Джон Бартлетт и Триш Перл из больницы Джона Хопкинса; Джули Гербердинг, Программа больничных инфекций, Центры по контролю и профилактике заболеваний; и Грегори Моран, специалист по неотложной медицине, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе. Джером Хауэр представил ответ Нью-Йорка. Государство представляли Майкл Ашер, Лаборатория Департамента здравоохранения Калифорнии; Арне Карлсон, бывший губернатор Миннесоты; Терри О’Брайен, помощник генерального прокурора штата Миннесота; и Майкл Остерхольм, Министерство здравоохранения Миннесоты.Федеральными представителями в группах были Роберт Блитцер, бывший руководитель отдела борьбы с терроризмом Федерального бюро расследований; Роберт ДеМартино, Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем; Роберт Кнусс, Управление готовности к чрезвычайным ситуациям, Министерство здравоохранения и социальных служб; и Скотт Лиллибридж, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Джоан Роджерс, отдел по связям с общественностью Медицинского учреждения Джона Хопкинса, ответила на реакцию СМИ. Джордж Стрэйт, директор медицинских новостей ABC News, выступал в качестве модератора на каждой из панелей, запланированных на второй день.Д.А. Хендерсон также помог модерировать.

В начале эпидемии, через 2 недели после биотеррористической атаки, царит неразбериха. Существует неуверенность в том, что это за инфекция, и нежелание диагностировать оспу, даже если есть подозрение на нее. Неясно, кто отвечает за расследование и сдерживание эпидемии. Снаружи в двери больницы стучатся репортеры. Вопрос о том, что заняло так много времени, чтобы идентифицировать агента, открывает панель. Оспа, неспецифическое гриппоподобное заболевание, трудно диагностировать, отвечает врач скорой помощи.Заболевание не подозревается, потому что оно было искоренено в конце 1970-х годов. Любая лабораторная работа с первыми случаями болезни первоначально должна быть связана с тестированием на ряд других причин, таких как другие вирусные инфекции (например, оспа обезьян) или реакции на недавние прививки. Окно в 2 недели до положительного определения оспы может быть даже оптимистичным. Диагноз, вероятно, займет гораздо больше времени из-за того, что врачи не знакомы с этим заболеванием.

Когда все тесты на другие инфекции оказываются отрицательными и есть серьезные подозрения на оспу, предлагает заведующий государственной лабораторией, окончательный результат лабораторий Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или U.Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных болезней армии США (USAMRIID) по-прежнему будет необходим. Это единственные два места в Соединенных Штатах, оборудованные для выявления вируса оспы в образцах тканей. Эта часть диагностики довольно проста, но для получения окончательных результатов потребуется не менее 1 дня.

Ответ на уровне больницы

Больницы, вероятно, предположительно изолировали бы ранние случаи, даже если бы не было подозрения на оспу, поскольку симптомы могли бы казаться заразными.Таково мнение специалиста по больничным инфекциям. В городе, утверждает специалист государственного департамента здравоохранения, в каждой из нескольких больниц будет наблюдаться один или два из первых нескольких случаев заболевания. Городское управление здравоохранения быстро узнает о схожести случаев заболевания в разных больницах, распознает потенциальную вспышку (вероятно, корь) и заблаговременно мобилизует ее для ее сдерживания.

Как только оспа будет выявлена, будут уведомлены следующие организации в составе городского правительства: департамент полиции, местное управление по чрезвычайным ситуациям, офис городского комиссара здравоохранения и, в конечном итоге, мэрия.Этот процесс может быть трудным, поскольку он требует интеграции департамента здравоохранения в планы управления чрезвычайными ситуациями — событие, не имеющее большого прецедента, отмечает городской чиновник по чрезвычайным ситуациям.

Координация ответных действий

Кто отвечает, согласны участники дискуссии, — это один из самых важных вопросов ежегодно в эпидемии, потому что любые крупномасштабные меры по оказанию помощи потребуют хорошего управления. Однако ответ усложняют различные уровни правительства, каждый со своими обязанностями и видением ответных мер, что отражено в комментариях участников дискуссии.

Акты внутреннего терроризма подпадают под юрисдикцию федерального правительства, поэтому в них участвуют несколько федеральных агентств, начиная с ФБР. ФБР участвует с самого начала, поскольку любые случаи оспы указывают на преднамеренное террористическое нападение. Немедленно начинается уголовное расследование. CDC участвует, как только образцы отправляются на лабораторную диагностику.

Правительство штата принимает участие с самого начала, поскольку основные угрозы общественному здоровью решаются на уровне штата.Департамент здравоохранения штата начинает собственное расследование, и, чтобы успокоить общественность, губернатор может выступить в качестве официального представителя по борьбе с эпидемией.

Город вовлечен с самого начала, объясняет представитель городского управления по чрезвычайным ситуациям, понимая, что «биотерроризм — это местная проблема», которая очень быстро распространяется на уровень штата и федеральный уровень. В этом участвуют местная полиция и бригады управления чрезвычайными ситуациями, а также городской комиссар здравоохранения, городской департамент здравоохранения и мэр.

Проблемы города немедленно становятся проблемами государства, возражает бывший губернатор, потому что средства массовой информации рассматривают любую потенциальную вспышку инфекционного заболевания как региональную проблему. Это заставляет руку губернатора. Губернатор должен переехать сюда, потому что нужно, чтобы за это отвечал один человек.

Самая сложная ситуация — это как обращаться с больными в больнице. Одна из опасностей в первые дни — это потеря контроля над кризисом из-за паники. Когда начинают распространяться слухи об оспе, многие работники больницы уходят с работы.Недоукомплектованность персоналом также приводит к усилению стресса и замешательства как у пациентов, так и у медицинских работников.

Еще до того, как будут созданы командные структуры на федеральном уровне и уровне штатов, предполагает эксперт по инфекционному контролю в больницах, эпидемиологи больниц уже будут заниматься проблемами инфекционного контроля. Она отмечает, что специалисты по инфекционному контролю в больницах будут разговаривать по телефону с коллегами из других городских больниц, предупреждая друг друга. Эпидемиологи больниц, добавляет официальный представитель здравоохранения штата, будут иметь список контактов с органами здравоохранения штата, местными и федеральными органами здравоохранения, которые также будут уведомлены.

Другая проблема координации становится очевидной для участников дискуссии: сложность обмена секретной информацией о рисках между агентствами и различными уровнями правительства. В сценарии отсутствовало какое-либо раннее предупреждение, которое могло бы способствовать более эффективному реагированию. Несмотря на то, что ФБР располагало некоторой информацией об атаке на раннем этапе, медработников не предупредили. Проблема заключается в том, по оценке чиновника государственного департамента здравоохранения, что министерства здравоохранения никогда не рассматривались как разведывательные сообщества, и никогда не было прецедента для передачи им такой информации.

На федеральном уровне CDC занимается вопросами общественного здравоохранения, связанными с эпидемией, а ФБР занимается вопросами правоприменения. Эти цели не обязательно исключают друг друга, поэтому повышается возможность объединения усилий. Каждого, кого опрашивали в рамках эпидемиологического расследования, возможно, также придется опросить в рамках уголовного расследования. Возможно, наиболее эффективный способ добиться этого — провести оба интервью одновременно.

Некоторые аспекты двух федеральных агентств могут пересекаться, возможно, даже противоречить друг другу в повестках дня.Образцы, отправленные в CDC для положительной идентификации вируса оспы, могут понадобиться ФБР в качестве доказательства для любого возможного судебного преследования. Во многих отношениях может показаться, что расследование ведет ФБР. Однако работа с больными, получение вакцины и мобилизация эпидемиологического расследования на местном, государственном и федеральном уровнях выходят за рамки компетенции ФБР. CDC берет на себя инициативу по этим вопросам общественного здравоохранения и вместе с ФБР координирует управление федеральными ресурсами.

Однако, кто координирует деятельность в больницах, до сих пор неясно, и вопрос о полномочиях на этом уровне не решен. Могут ли посторонние войти в больницу и обладать властью, и если да, то кто они? Федеральные органы реагирования могут иметь неоднозначную власть в больнице и могут усугубить хаос. Официальный представитель ФБР отмечает, что роль его агентства в больницах будет заключаться просто в том, чтобы информировать врачей и администрацию о том, что больнице необходимо сделать, чтобы помочь в расследовании уголовных преступлений и координации опросов пациентов.Тем не менее, это все еще может оставлять пробелы в полномочиях внутри больницы.

В рассматриваемом сценарии государство определяет одну больницу как больницу оспы, и это также создает проблему координации. Сама больница должна проработать детали местного карантина и раздачи лекарств пациентам, а также необходимо защитить медицинских работников и другой персонал больницы. Вакцина должна быть немедленно доступна этим работникам, а ее распространение должно быть согласовано с CDC.

За пределами больниц будет проводиться эпидемиологическое расследование, которое необходимо будет согласовать с CDC. Официальный представитель CDC указывает на необходимость наблюдения в первые дни эпидемии. Чтобы помочь в сборе данных, необходимых для определения источника выброса и людей, подверженных риску, он рекомендует, чтобы CDC предоставил дополнительный персонал для большей части эпидемиологической работы, включая исследователей среднего и высшего звена. По его мнению, привлечение этих внешних экспертов не должно представлять проблемы для местных властей, поскольку CDC уже имеет прочные связи с государственными эпидемиологами.

Как контролировать сообщение, доведенное до общественности, серьезно влияет на умы всех участников дискуссии. Репортеры, работающие в больнице, быстро узнают о любых слухах и потребуют ответов от любого работника или чиновника, который окажется под рукой. Официальные каналы не будут единственным источником информации во время эпидемии, считает специалист по связям с общественностью.

Сотрудники службы экстренного реагирования, такие как полиция или пожарные, могут появиться с полной защитой от биологической опасности; такое изображение сразу вызывает вопросы.СМИ будут усваивать информацию с первого дня, независимо от того, есть ли официальное заявление на уровне города, штата или федерального уровня.

Управление сообщением, которое выходит в эфир, может быть чрезвычайно трудным, особенно потому, что может даже не быть единого мнения о том, каким должно быть сообщение. Некоторые участники дискуссии указывают на необходимость обеспечения того, чтобы информация, представленная СМИ, была последовательной и достоверной. Городской менеджер по чрезвычайным ситуациям предполагает, что мэр будет работать с представителями федерального правительства и штата, чтобы довести до общественности последовательную и достоверную информацию.Одна из жизнеспособных альтернатив домыслам и дезинформации, по мнению одного из сотрудников ФБР, — это создание централизованного объединенного информационного центра, такого как тот, который его агентство открыло в Оклахома-Сити после взрыва, с несколькими экспертами, отвечающими на все возникающие вопросы.

Независимо от того, как распространяется информация, сообщение необходимо тщательно рассмотреть. Если симптомы оспы будут обнаружены в вечерних новостях, поток неинфицированных людей с заложенным носом или головными болями может привести к увеличению количества отделений неотложной помощи по всему штату.Другие сообщения, например о предстоящих мерах по карантину, также могут сеять панику, и с ними следует обращаться осторожно. Типы историй, которые выбирают для написания СМИ, представляют собой проблему. Пресса будет освещать не только кризис, но и менеджеров кризиса. Должны быть в наличии планы ответов на вопросы о кризисном управлении. Следует взвесить, включает ли сообщение, которое обращается к общественности, упоминание о терроризме.

Специалист по больничным инфекциям рассматривает вопрос обмена информацией под другим углом.Она отмечает, что до сих пор не решены трудности с опросом общественности. Кто будет давать интервью? Как они будут согласованы с уголовными расследованиями? Кто получит вакцину? И как будут защищены медицинские работники? Будет ли система подавлена ​​ложными людьми, которые думают, что у них оспа? Более того, основной проблемой в первые дни эпидемии является потребность в инфраструктуре для обработки большого количества звонков, наводняющих больницы.

Какой будет план действий? Сотни людей должны быть мобилизованы для опроса населения, и еще сотни потребуется для введения вакцины.Распространение антибиотиков и вакцин представляет собой логистическую проблему, которую необходимо преодолеть.

По мере того, как эпидемия растет и распространяется на несколько штатов, трения между уровнями правительства растут. Губернаторы требуют поставок вакцины, что вызывает более широкие дебаты о том, как следует проводить вакцинацию. Десятки тысяч человек вакцинированы, но еще большему числу людей вакцина нужна. Сообщения СМИ начинают критически относиться к тому, как правительство справляется с кризисом.

Что еще нужно сделать? По словам городского чиновника, с растущим числом смертей, увеличением числа пациентов на карантине, потерей критически важных медицинских работников и городских служб экстренной помощи ситуация в городе начинает терять свою актуальность.Спрашивая, как будет действовать руководство внутри больницы, эпидемиолог больницы определяет необходимость официальных ответных мер, которые должны быть хорошо продуманными, сильными и основанными на точных науках.

Кампания вакцины ставит серьезные проблемы. Ограниченный запас вакцины должен быть разделен и распределен в зависимости от лиц с наибольшим риском, которые могли быть инфицированы, или тех, кто ухаживает за инфицированными, утверждает представитель федерального управления чрезвычайными ситуациями. Другими приоритетными группами являются политические лидеры и важные городские работники.Необходимо достичь консенсуса относительно того, как продолжить вакцинацию. CDC лучше всего подходит для координации усилий по вакцинации, но сообщество общественного здравоохранения должно работать в чрезвычайной ситуации. Губернатор, предупреждает городской менеджер по чрезвычайным ситуациям, может вмешаться и объявить выстрел. Необходим план действий на случай чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Вспышка началась из одного источника или из нескольких? Это определение поможет с управлением вакцинами и их распределением, но ответа нет. Более того, на данном этапе эпидемии испытательные центры в CDC и USAMRIID перегружены.

Больницы должны заниматься карантином. Ограничения вводятся в первые дни или недели эпидемии. Страх рабочих перед изоляцией заставляет их покидать больницы с нехваткой персонала. Многие люди, вероятно, останутся на своих постах, если почувствуют, что у них есть надежная информация и поддержка, утверждает поставщик психиатрических услуг. Некоторые, однако, могут покинуть линию фронта, чтобы вернуться домой к своим семьям.

Согласно делу Массачусетса 1905 года, цитируемому помощником генерального прокурора штата, обязательные вакцинации не являются нарушением надлежащей правовой процедуры и, следовательно, являются законными.Таким образом, органы власти на местном уровне, уровне штата и на федеральном уровне не имеют препятствий для вакцинации лиц, относящихся к группе риска.

Более сложный юридический вопрос — это карантин больных оспой. Многие из кодексов общественного здравоохранения, используемых для распределения полномочий между государственными служащими, устарели и могут быть недействительными или полезными. Кроме того, судебные прецеденты по делам о ВИЧ могут иметь большой вес в пользу соблюдения надлежащей правовой процедуры. Миннесота, например, требует отдельного судебного заседания по каждому случаю карантина.Таким образом, карантин может быть возможен в больнице, но не в общине.

Другой базовый юридический вопрос заключается в том, понятны ли направления юридической поддержки всем должностным лицам, таким как охранники больниц и полицейские. Насколько далеко может зайти полиция, чтобы задерживать пациентов на карантине? Пределы аварийных полномочий должны быть четко очерчены при любом предварительном планировании.

Эпидемия угрожает распространиться за пределы города на остальную часть страны и даже за ее пределы. Вероятно, к этому подключится Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), и необходимо будет ввести уведомления о поездках.

Даже без достаточных запасов вакцины можно сделать многое из имеющихся запасов. Предварительная вакцинация некоторых медицинских работников — это упреждающий подход. Наличие значительного пула предварительно вакцинированных профессионалов, которые могут мобилизоваться и действовать в качестве аварийно-спасательных служб, снимает большую часть нагрузки с местных больниц. Один из способов уменьшить вторичную передачу (помимо вакцинации лиц, контактировавших с инфицированным), по словам эпидемиолога больницы, — это надежный контроль инфекции, ношение фильтровальных масок и хорошее мытье рук.Еще один способ борьбы с эпидемией — карантин. Хотя эти меры не заменяют адекватное снабжение вакцинами, они могут замедлить эпидемию.

Одна из проблем с поставками вакцины состоит в том, что вакцинироваться хотят гораздо больше людей, чем позволяют ограниченные магазины. Не хватает даже запасов вакцины, чтобы предотвратить распространение эпидемии. Существующие от 6 до 7 миллионов доз вакцины против оспы не будут длиться вечно, а 36 месяцев, которые требуются для дополнительных крупномасштабных приготовлений, являются непомерно высокими, утверждает эксперт кампании вакцины.У чиновников здравоохранения, скорее всего, не будет времени или ресурсов, чтобы нацелить именно тех людей, которые действительно нуждаются в вакцине. Потребность в вакцине превысит предложение.

Стоимость разработки вакцины может препятствовать накоплению запасов, предполагает представитель CDC. Поскольку вероятность заражения оспой мала, крупномасштабное производство может быть трудно оправдать. Однако партнерство между частным сектором и правительством могло бы помочь. Кроме того, цена быть пойманным без достаточного количества запасов может быть катастрофической.

Возможные экстренные меры для увеличения запасов вакцины, предлагает эксперт по оспе, включают вакцинацию рука об руку, поскольку на руках у вакцинированных людей образуются пустулы; осповакцинию можно было выращивать в огромных количествах в культуре тканей; и 30 миллионов доз вакцины можно было бы получить из Южной Африки.

Эпидемия оспы превратилась в серьезную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, затронувшую несколько городов во многих штатах и ​​по крайней мере четыре других страны. Событие идентифицируется как террористическое нападение, поскольку другого источника оспы, кроме преднамеренного выброса, не существует.Для тех, кто уже заразился оспой, могут быть полезны противовирусные препараты, такие как цидольфивир, но этих лекарств может быть так же мало, как и вакцин.

Вторичная передача вышла из-под контроля, использование вакцины не сдерживало эпидемию, и стандартное планирование не работало. Таким образом, чиновник государственного здравоохранения суммирует недостатки реагирования. Ресурсы больниц были переполнены, люди наводняли отделения неотложной помощи, полагая, что они больны оспой. Эти случаи добавляются к госпитализированным до и во время эпидемии; но не хватает даже коек для всех больных.Персонал больницы физически и эмоционально истощен из-за долгих часов и смерти около трети инфицированных пациентов.

Нарушение условий локализации превратило вспышку из местной в национальную и международную. Однако эпидемия была бы намного хуже, если бы ее не остановить, отмечает чиновник государственного здравоохранения. Сдерживание было значительным. 15 000 заболевших оспой легко могли быть больше 100 000.

Виновные пока не установлены, несмотря на совокупность уголовного и эпидемиологического расследований.Однако такая методическая работа важна, потому что, если разведывательное сообщество не предоставит информацию или подсказку, нет другого способа определить источник эпидемии, объясняет сотрудник ФБР.

Многие из проблем эпидемии можно было бы избежать или контролировать, если бы существовали обширные планы, соглашаются участники группы. Эксперт, выступающий с точки зрения губернатора, называет лидерство самой насущной пустотой. Должен ли город быть помещен на немедленный карантин? Следует ли ввести военное положение? Разумно ли создание единственной больницы для оспы для любого города? Это сложные вопросы, с которыми приходится сталкиваться после стихийного бедствия.Такие проблемы необходимо решать задолго до возникновения проблем.

Кто заплатит за эпидемию оспы?

Обсуждается значительная стоимость сдерживания эпидемии. Как будет финансироваться оспенная больница, спрашивает врач. Деньги могут поступить от федерального правительства в качестве финансирования для управления чрезвычайными ситуациями, предполагает городской менеджер по чрезвычайным ситуациям. Инфраструктура и связи внутри сообщества общественного здравоохранения могут быть улучшены, возможности лабораторного тестирования образцов могут быть увеличены, методы эпиднадзора могут быть усовершенствованы, а стратегия информации здравоохранения может быть разработана.

Хотя сценарий оспы, безусловно, пугает, опыт предыдущих эпидемий (в том числе оспа), знание проблем и опыт борьбы с ними показывают, что в условиях кризиса люди из всех дисциплин объединяются.

Г-н Барди — писатель-фрилансер из Балтимора, имеет ученую степень в области биофизики и научных трудов Университета Джона Хопкинса.

Вершина

Выводы, выводы и мнения, высказанные авторами, пишущими для этого журнала, не обязательно отражают официальную позицию U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний или аффилированные с авторами учреждения. Торговые наименования используются только для идентификации и не подразумевают одобрения какой-либо из вышеперечисленных групп.

Обнаружение вируса оспы и панортопоксии с помощью анализов TaqMan для связывания 3′-минорных канавок в реальном времени на платформах Roche LightCycler и Cepheid Smart Cycler

РЕФЕРАТ

Мы разработали, оптимизировали и всесторонне протестировали несколько чувствительных и специфических анализ ПЦР по времени для быстрого обнаружения ДНК вируса оспы и pan -ортопоксвируса.Анализы основаны на химии связующего вещества TaqMan с 3′-малыми бороздками и проводились как на платформах Roche LightCycler с быстрым циклом, так и на платформах Cepheid Smart Cycler. Гены гемагглютинина (HA) J7R, B9R и B10R использовали в качестве мишеней для анализов, специфичных для вируса натуральной оспы, а гены HA и ДНК-полимеразы-E9L использовали в качестве мишеней для анализов на вирус pan -orthopox. Пять тестов на ортопокс-вирус были протестированы против панели ДНК ортопокс-вируса (как геномной, так и клонированной) в U.Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных болезней армии США (USAMRIID). Результаты показали, что каждый анализ был способен обнаруживать как соответствующий клонированный ген, так и геномную ДНК. Анализы не показали перекрестной реактивности с 78 ДНК в панели перекрестной реактивности бактерий USAMRIID. Предел обнаружения (LOD) каждого анализа составлял от 12 до 25 копий целевой ДНК. Анализы также проводились с использованием слепой панели ДНК в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) как на LightCycler, так и на Smart Cycler.Панель состояла из восьми различных изолятов вируса натуральной оспы, пяти изолятов ортопокс-вируса, не относящихся к вирусу натуральной оспы, двух изолятов вируса ветряной оспы и одного изолята вируса простого герпеса. Каждый образец был протестирован в трех экземплярах при 2,5 нг, 25 пг, 250 фг и 2,5 фг, что соответствует 1,24 × 10 ⁷ , 1,24 × 10 ⁵ , 1,24 × 10 ³ и 1,24 × 10 ¹ эквиваленты генома соответственно. Результаты показали, что каждый из пяти анализов был на 100% специфичным (без ложноположительных результатов) при тестировании как с панелями USAMRIID, так и с слепой панелью CDC.С помощью слепой панели CDC LightCycler был способен обнаруживать 96,2% ДНК вируса ортопоксии и 93,8% ДНК вируса натуральной оспы. Smart Cycler был способен обнаруживать 92,3% ДНК вируса ортопоксии и от 75 до 93,8% ДНК вируса натуральной оспы. Однако все пять анализов имели почти 100% чувствительность на обеих машинах с образцами выше LOD (> 12 копий гена). Эти ПЦР-анализы в реальном времени представляют собой набор тестов для выявления и подтверждения наличия ДНК вируса натуральной оспы. Раннее обнаружение вспышки оспы имеет решающее значение, независимо от того, является ли инцидент актом биотерроризма или случайным происшествием.

Ортопоксвирусы — это большие вирусы с оболочкой, содержащие геномы двухцепочечной ДНК размером приблизительно от 175 000 до 225 000 пар оснований. Некоторые вирусы этого семейства являются патогенами человека, включая вирус натуральной оспы (возбудитель натуральной оспы) и малый вирус натуральной оспы (возбудитель аластрима), вирус оспы обезьян, вирус коровьей оспы и вирус коровьей оспы. У людей ортопоксвирусы вызывают инфекции, варьирующиеся от легких в случае вирусов оспы и коровьей оспы и некоторых штаммов вируса оспы обезьян до смертельных случаев в случае оспы.33-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в конце десятилетней интенсивной кампании по эпиднадзору и вакцинации официально провозгласила искоренение оспы во всем мире в 1980 году. Государства-члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) впоследствии согласились объединить запасы вируса натуральной оспы в две части. в таких местах, как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Атланта, Джорджия, и Институт вирусных препаратов, Москва, Россия, и уничтожить оставшиеся лабораторные образцы вирусов натуральной оспы.Российская коллекция была впоследствии перемещена в Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии, Новосибирск, Россия, в начале 1990-х годов. Эти запасы в справочных лабораториях ВОЗ планировалось уничтожить несколько раз, но с тех пор государства-члены Всемирной ассамблеи здравоохранения решили сохранить их на неопределенный срок, чтобы позволить разработку улучшенных вакцин, противовирусных препаратов и средств диагностики (18, 25). . Соединенные Штаты и ВОЗ серьезно обеспокоены тем, что необъявленные запасы оспы были получены террористами или правительствами-изгоями и могут быть использованы в качестве оружия массового уничтожения (6, 7, 12, 23).

В течение многих лет ПЦР-анализ ДНК вируса ортопоксии основывался исключительно на трудоемком методе определения размера ампликона в агарозном геле после двух-трехчасового цикла ПЦР (22, 26-29, 31). Революционный метод — анализ флуорогенной 5′-нуклеазы (ныне обычно называемый анализом TaqMan) — был разработан в 1991 г. (14) и впоследствии усовершенствован Lee et al. в 1993 г. (21). В то время как тесты TaqMan первоначально проводились в системе обнаружения нуклеиновых кислот Applied Biosystems (ABI) 7700, стали доступны системы с более быстрым циклом, в том числе Roche (Индианаполис, Индиана).) LightCycler и Cepheid (Саннивейл, Калифорния) Smart Cycler (5, 8-10, 33). Несколько статей касались общего применения технологии TaqMan PCR в реальном времени для идентификации биологических агентов (11, 13, 19), а также специально для ортопокс-вирусов (8, 16, 17, 24, 31). Химия TaqMan недавно претерпела значительные улучшения за счет добавления белка, связывающего малую бороздку (MGB) (1, 2, 20) и нефлуоресцентного тушителя (NFQ) на 5′-конце молекулы зонда. Целью этого исследования было использование химии TaqMan-MGB для улучшения нашего предыдущего анализа TaqMan, специфичного для вируса натуральной оспы (17), и разработки дополнительных тестов TaqMan-MGB на вирус натуральной оспы и pan -ортопоксвируса.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Вирусы и подготовка ДНК. Используемые ортопокс-вирусы и контроли (см. Таблицы 2 и 4) включали восемь изолятов вируса натуральной оспы и 10 различных штаммов вируса оспы верблюда, вируса оспы коров, вируса простого герпеса, вируса оспы обезьян, осповакцины вирус и вирус ветряной оспы. Процедуры происхождения, размножения и сбора этих вирусов задокументированы в других источниках (3, 31). Наши исследования также включали 11 изолятов вируса оспы обезьян и человека, полученных из клинических образцов во время вспышки в 1996 г. в Конго (неопубликованные данные), и четыре ДНК вируса ортопоксии, устойчивого к цидофовиру (32).Инфекционные титры вируса натуральной оспы определяли с помощью анализа бляшек и составляли от 10 ⁸ до 10 ¹⁰ БОЕ на мл. ДНК экстрагировали из инфицированных вирусом клеток, вирионов и корок с помощью набора AquaPure DNA kit, используя процедуру, немного измененную по сравнению с процедурой производителя (Bio-Rad, Hercules, CA). Вкратце, 100 мкл клеточного лизата или суспензии корок смешивали с 500 мкл лизисного буфера AquaPure, инкубировали при 55 ° C в течение 8 часов, охлаждали до 37 ° C и удаляли из лаборатории максимального содержания CDC после соответствующих тестов на безопасность.К смеси добавляли пять микролитров (12 мкг) раствора РНКазы AquaPure и инкубировали при 37 ° C в течение 5 минут. Добавляли двести микролитров раствора для осаждения белка AquaPure и перемешивали встряхиванием. Образцы центрифугировали при 13000 × g в течение 20 мин, супернатанты переносили в стерильные микроцентрифужные пробирки, добавляли 600 мкл изопропанола и осаждали ДНК центрифугированием при 13000 × g в течение 5 минут. ДНК промывали один раз 70% спиртом, суспендировали в 50 мкл буфера для гидратации ДНК AquaPure и хранили при -20 ° C до использования.

Клонирование и секвенирование генов HA, E9L, B9R и B10R. Были обнаружены несколько целевых генов вируса натуральной оспы и вируса натуральной оспы, то есть гемагглютинин (НА) (J7R), E9L (ДНК-полимераза) и фрагменты B9R-B10R. клонированные (см. Таблицу 2). Белок B9R основного вируса натуральной оспы состоит из 74 аминокислот, а B10R — из 65 аминокислот; точные функции обоих неизвестны. Фрагмент длиной 942 п.н., содержащий ген HA (J7R), амплифицировали с помощью ПЦР из вирусной геномной ДНК с использованием прямого праймера 5′-ATG ACA CGA TTG TCA ATA CTT TTG T-3 ‘и обратного праймера 5′-CTA GAC TTT GTT ТТК ТГТ ТТТ ГТА Т-3 ′.Фрагмент длиной 3015 п.н., который содержал ген E9L, был амплифицирован с помощью ПЦР из вирусной геномной ДНК с использованием прямого праймера 5’-ATG GAT GTT CGG TGT ATT AAT TGG T-3 ‘и обратного праймера 5′-TTA TGC TTC GTA AAA TGT AGG ТСТ ТГ-3 ′. Фрагмент 504 п.н. (основной вирус натуральной оспы) или 1138 п.н. (минорный вирус натуральной оспы), содержащий гены B9R и B10R, амплифицировали с помощью ПЦР из соответствующей вирусной геномной ДНК с использованием прямого праймера 5’-ATG GAC ATT TCT TAT GTT ATT AAT G-3 ‘и обратный праймер 5′-TCA AAA CGT GTA TCT CAT ATA TAC T-3’.Фрагменты клонировали в вектор pCR2.1-TOPO (Invitrogen, Carlsbad, CA) в соответствии с протоколом производителя. Вкратце, гены-мишени амплифицировали высокоточной ПЦР из геномной ДНК. Фрагменты ДНК выделяли на 0,8% агарозных гелях, и 2 мкл выделенного продукта ПЦР добавляли к 2 мкл вектора клонирования pCR2.1-TOPO. Смеси инкубировали в течение 5 мин при комнатной температуре, и по 2 мкл каждой использовали для трансформации компетентных бактерий DH5α (LacI ⁺ ) Escherichia coli , которые высевали на агар Лурия-Бертани, содержащий ампициллин (100 мкг / мл) (Sigma , Г.Louis, Mo.), IPTG (изопропил-β-d-тиогалактопиранозид) (0,5 мМ) (Sigma) и X-Gal (5-бром-4-хлор-3-индолил-β-d-галактопиранозид) (40 мкг / мл) (Sigma). Положительные клоны выявляли перевариванием рестрикционным ферментом, амплификацией вставленной ДНК с помощью ПЦР и секвенированием. Плазмидную ДНК выделяли из бактериальных культур с использованием коммерчески доступного набора (Qiagen, Валенсия, Калифорния) и измеряли по оптической плотности при 260 нм.

Секвенирование ДНК. Клоны pCR2.1, содержащие вставки HA и B9R-B10R, секвенировали на ABI (Фостер-Сити, Калифорния.) Генетический анализатор Prism 3100. Приблизительно 100 нг плазмидной ДНК использовали в качестве матрицы в реакциях готовности цикла терминатора BigDye (Applied Biosystems) в соответствии с инструкциями производителя. Клоны, содержащие вставки гена HA, секвенировали с помощью вектор-специфичного промотора T7 pCR2.1 (5′-TAA TAC GAC TCA CTA TAG GG-3 ‘) и обратных праймеров M13 (5′-CAG GAA ACA GCT ATG AC-3′) и Прямой (5’-AGT GAC GTC TTG TAT TTT GAT-3 ‘) и обратный (5′-TCT GTT TTG TAT TTA CGT G-3′) праймеры для генов НА для секвенирования.Клоны, содержащие вставки генов B9R-B10R большого и минорного вируса натуральной оспы, секвенировали с помощью вектор-специфичного промотора T7 и обратных праймеров M13. Кроме того, гены минорного вируса натуральной оспы B9R-B10R секвенировали с помощью B9R-B10R-специфичного прямого (5’-TCT GAT TTG GAA GCG TAT TT-3 ‘) и обратного (5′-AGT AGC GGA GGT AGT CGT CT-3’ ) праймеры для секвенирования. Все данные о последовательностях были собраны и проанализированы с помощью программного обеспечения SeqMan II (DNASTAR, Inc., Мэдисон, Висконсин).

Праймеры для ПЦР, последовательности-мишени и флуорогенные зонды.Праймеры для анализа ПЦР в реальном времени и последовательности зонда TaqMan-MGB перечислены в таблице 1. Последовательность HA была выбрана из гена HA J7R вируса натуральной оспы (номер доступа в GenBank L22579
) и из отчета Ибрагима и др. (17). Мы также клонировали и секвенировали несколько новых фрагментов генов HA, E9L (ДНК-полимераза), B9R и B10R (таблица 2) и использовали эту новую информацию о последовательности (данные не показаны) для выполнения выравнивания генов и разработки анализа TaqMan-MGB. Все новые последовательности будут отправлены в GenBank. Всего 28 генов НА (включая 12 генов вируса натуральной оспы, 7 вирусов осповакцины и 11 генов не вируса натуральной оспы), 48 генов ДНК-полимеразы E9L (включая 39 генов вируса натуральной оспы, 1 ген вируса оспы верблюда, 1 ген вируса оспы, 1 вирус оспы обезьян ген, 1 ген вируса осповакцины, 3 гена вируса простого герпеса и 1 ген вируса ветряной оспы) и 11 фрагментов B9R-B10 (включая 8 генов основного вируса натуральной оспы и 2 гена минорного вируса натуральной оспы).Все выравнивания были выполнены с использованием OMIGA 2.0 (Accelrys, Сан-Диего, Калифорния). Области гомологии были использованы в качестве последовательностей-мишеней для анализов pan -orthopox virus, а участки негомологии были использованы в качестве мишеней для анализов, специфичных для вируса натуральной оспы. Конкретный праймер и последовательности TaqMan-MGB были разработаны с использованием Primer Express версии 2.0 для Windows (Applied Biosystems). Все праймеры были синтезированы с использованием стандартной химии фосфорамидита с синтезатором ДНК-РНК ABI 394. Зонды TaqMan-MGB также были синтезированы ABI и содержали 6-карбоксифлуоресцеин (FAM) на 5′-конце.К концу 3 ‘были добавлены NFQ и MGB.

ТАБЛИЦА 1. Последовательности праймера

и TaqMan-MGB

ТАБЛИЦА 2. Панель ДНК ортопоксвируса

USAMRIID

Анализы ПЦР с 5′-нуклеазой (TaqMan-MGB)

После разработки программного обеспечения Primer Express версии 2.0 потенциальных анализов TaqMan-MGB на ортопокс-вирус ( pan -ортопоксвирус HA-MGB и E9L3-MGB и специфичные для вируса натуральной оспы HA-MGB, B9R-MGB и B10R-MGB), мы оптимизировали каждый анализ в соответствии со стандартным протоколом, установленным отделом диагностических систем в U.Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных болезней армии США (USAMRIID). Вкратце, потенциальные пары праймеров изначально тестировались в LightCycler с флуоресцентным красителем SYBR Green I (Roche Biochemicals). Оптимальная пара праймеров была выбрана на основе специфичности (один ампликон подходящего размера) и эффективности амплификации (наименьшее значение C _t , которое определяется как цикл ПЦР в реальном времени, при котором программное обеспечение LightCycler определяет реакцию на быть положительным). Выбранная пара праймеров была затем оптимизирована до конечной концентрации (0.От 1 до 1,0 мкМ) с самым низким значением C _t и имел самый высокий флуоресцентный сигнал. Затем были протестированы несколько потенциальных зондов TaqMan-MGB с оптимизированной парой праймеров, варьируя концентрации зонда и MgCl ₂ . Заключительный анализ заключался в том, что с концентрациями пары праймер-зонд и условиями реакции, которые объединили самый низкий уровень обнаружения (LOD) (количество копий гена, которое определялось анализом в 100% случаев), самый низкий C _t значение и самое высокое отношение флуоресцентный сигнал / шум.LOD анализов определяли из серийных разведений как клонированных генов вируса натуральной оспы (HA, E9L, B9R и B10R), так и геномной ДНК, очищенной из вирионов вируса натуральной оспы (Индия 7125).

Все анализы проводились в объемах 20 мкл для LightCycler и 25 мкл для Smart Cycler. Каждая реакционная смесь содержала буфер для ПЦР (50 мМ Трис [pH 8,3], 25 мкг бычьего сывороточного альбумина на мл и 0,2 мМ смесь дезоксинуклеозидтрифосфата [Idaho Technology, Солт-Лейк-Сити, Юта]). ДНК-полимераза Platinum Taq (Invitrogen) при 0.К каждой реакционной смеси добавляли 8 ед. Для LightCycler и 1 ед. Для Smart Cycler. Конечные концентрации MgCl ₂ , праймера и зонда для каждого анализа перечислены в таблице 1. Каждая реакционная смесь Smart Cycler также содержала 1 × добавочный реагент Smart Cycler (0,2 мМ Трис [pH 8,0], 0,2 мг бычьего сывороточного альбумина на мл, 150 мМ трегалозы и 0,2% Твина 20). К каждой реакционной смеси добавляли пять микролитров контрольной или матричной ДНК. Термоциклирование для LightCycler и Smart Cycler выполняли следующим образом: один цикл при 95 ° C в течение 2 минут, затем 45 циклов при 95 ° C в течение 1 с и 60 ° C в течение 20 секунд.Показания флуоресценции снимали в конце каждого шага 60 ° C. Для LightCycler каждая реакционная капиллярная трубка считывалась в канале 1 (F1) при настройке усиления 16, данные анализировались с помощью программного обеспечения для анализа данных LightCycler (версия 3.5.3). Кривые выборки анализировали с использованием максимума второй производной с установкой базовой линии на арифметическую. Для Smart Cycler данные были проанализированы с помощью программного обеспечения Cepheid Smart Cycler (версия 1.2d). Настройки Smart Cycler состояли из анализа первичной кривой с ручной настройкой порога 10, включенным вычитанием фона, средним периодом цикла, установленным на пять циклов, минимальным циклом фона, установленным на 5, и максимальным циклом фона, установленным на 45.

Расширенная оценка анализов. Все пять анализов были тщательно оценены, сначала против различных клонированных и геномных ДНК вирусов ортопоксии, доступных в USAMRIID (таблица 2), затем против различных штаммов и изолятов из панели ДНК бактерий перекрестной реактивности USAMRIID (1 нг каждого ДНК) (Таблица 3), и, наконец, против слепой панели ДНК вируса ортопоксии, подготовленной CDC под эгидой Межведомственной рабочей группы Министерства внутренней безопасности (OHS-IWG). Слепая панель OHS-IWG CDC состояла из 16 ДНК, перечисленных в таблице 4.ДНК представляют собой поперечное сечение различных ортопокс-вирусов из разных источников вместе с ДНК трех неортопокс-вирусов. Каждый образец (всего 20 мкл) первоначально был разбавлен 1: 2 стерильной водой для получения достаточного объема для трехкратного анализа образца со всеми пятью анализами как на LightCycler, так и на Smart Cycler. По пять микролитров каждого разведения 1: 2 добавляли к мастер-миксу LightCycler (15 мкл) и к мастер-миксу Smart Cycler (260 мкл). Следовательно, после разведений 1: 2 фактическое количество ДНК, загруженное в каждую смесь для анализа, составляло 1 нг / мкл (2.5 нг), 10 пг / мкл (25 пг), 100 фг / мкл (250 фг) и 1 фг / мкл (2,5 фг). Эквиваленты генома для каждого анализа (на основе среднего размера генома ортопоксвируса 186000 п.н. и содержания GC 33%) составляли 62,5 нг = 1,24 × 10 ⁷ генома, 25 пг = 1,24 × 10 ⁵ генома, 250 fg = 1,24 × 10 ³ генома и 2,5 fg = 1,24 × 10 ¹ генома. Для слепой панели ДНК CDC OHS-IWG каждый образец (всего 68) был протестирован в трех экземплярах, а любые сомнительные результаты образцов были повторно проанализированы в трех экземплярах.Все реакции, проведенные во время тестирования закодированных образцов в CDC, включали по крайней мере один положительный контроль, который содержал 1,24 × 10 ³ копий (250 фг) очищенной геномной ДНК вируса натуральной оспы (Индия 7125) и два контроля без матрицы (NTC): реагент NTC и образец NTC. Тестирование CDC длилось 3 дня (с 16 по 18 декабря 2002 г.). Неслепые результаты CDC OHS-IWG также показаны в таблице 4. Расчеты чувствительности и специфичности для панели CDC (таблица 5) были определены следующим образом: процентная чувствительность = [TP / (TP + FN)] × 100 и процент специфичности = [TN / (TN + FP)] × 100, где TP — количество истинно положительных образцов, FN — количество ложно отрицательных образцов, TN — количество истинно отрицательных образцов, а FP — количество ложных. -положительные образцы.

ТАБЛИЦА 3.

ДНК панели перекрестной реактивности USAMRIID

ТАБЛИЦА 4.

Результаты панельного тестирования OHS-IWG CDC для всех пяти анализов ортопоксвируса-MGB

ТАБЛИЦА 5.

Чувствительность и специфичность анализов ортопоксвируса-MGB с IWG CDC слепая панель

Все пять анализов были также протестированы на их количественную способность на LightCycler. Была сделана серия разведений как клонированной целевой ДНК, так и геномной ДНК, и были сделаны три измерения оптической плотности при 260 нм для определения концентрации каждого исходного образца ДНК.Затем каждый исходный образец готовили в виде 10-кратного серийного разведения от 5 × 10 ⁶ до 5 копий гена на 5 мкл. Разведения проводились в трех экземплярах (клонированная ДНК) или в двух экземплярах (геномная ДНК) с каждым из пяти анализов на LightCycler с ранее описанным циклическим профилем. Программное обеспечение для анализа LightCycler версии 3.5.3 использовалось для создания кривых линейной регрессии и сопутствующих атрибутов (наклон, пересечение, ошибка и значение r ) для каждого анализа. Дополнительные данные для стандартных тестов TaqMan и TaqMan-MGB на вирус pan -orthopox virus будут опубликованы в другом месте (C.А. Уайтхаус, Д. А. Кулеш, М. С. Ибрагим, Дж. Парагас и Дж. У. Хаггинс, представленные для публикации).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Разработка анализов. Конечные последовательности праймеров, последовательности зонда TaqMan-MGB и условия реакции для каждого анализа показаны в таблице 1. Анализы воспроизводимо детектируют от 0,1 до 0,2 фг плазмидной ДНК и от 5 до 10 фг геномной ДНК. ДНК, которая представляла приблизительно от 12 до 25 копий каждого гена соответственно. На рис. 1 показаны как график репрезентативного прогона с использованием анализа B9R-MGB с образцами геномной ДНК вируса натуральной оспы в дубликатах, так и LOD каждого анализа и динамический диапазон, полученные с клонированными генами и очищенной геномной ДНК вируса натуральной оспы на LightCycler.Данные экспериментов по LOD плазмид и геномной ДНК показали линейную корреляцию с динамическим диапазоном шести порядков величины, составляющим примерно от 25 до 2,500,000 копий.

РИС. 1.

LOD и r значений линейных кривых для всех пяти анализов ортопоксвируса-MGB. Представленный график представляет результаты репрезентативного анализа с использованием анализа B9R-MGB с образцами геномной ДНК вируса натуральной оспы в двух экземплярах.

Оценка

ДНК USAMRIID. Каждый анализ тестировали на двух панелях ДНК USAMRIID: (i) панели ДНК ортопоксвируса и (ii) панели перекрестной реактивности ДНК.Результаты в таблице 2 показывают, что тесты pan -orthopox virus ( pan -HA-MGB и pan -E9L3-MGB) были способны обнаруживать как клонированные, так и геномные ДНК видов ортопокс-вируса, доступных в Панель USAMRIID, включающая ДНК штамма вируса осповакцины-кандидата на вакцину Ankara (который имеет одно внутреннее несоответствие основанию с прямым праймером анализа pan -HA-MGB). Результаты анализов, специфичных для вируса натуральной оспы (HA-MGB, B9R-MGB и B10R-MGB), показывают, что эти анализы были способны по-разному обнаруживать клонированные гены различных видов вируса натуральной оспы.ДНК вируса натуральной оспы не были обнаружены с помощью тестов, специфичных для вируса натуральной оспы. Все пять анализов были отрицательными (ДНК не обнаружена) для различных штаммов и изолятов (всего 78) в панели бактериальной перекрестной реактивности USAMRIID (таблица 3).

OHS-IWG CDC слепая ДНК-панель. (i) LightCycler. Оба анализа pan -orthopox virus (HA-MGB и E9L3-MGB) выявляли все потенциальные положительные результаты, кроме Ботсваны (v73-225) и Parvin, в самом низком количестве (2,5 фг). Все три анализа, специфичных для вируса натуральной оспы (HA-MGB, B9R-MGB и B10R-MGB), также выявляли все потенциальные положительные результаты, кроме Ботсваны (v73-225) и Parvin, в самом низком количестве (2.5 фг). Ни в одном из пяти анализов на LightCycler не было ложноположительных результатов среди 15 образцов ДНК вируса неортопоксии. Также не было ложноположительных результатов анализов, специфичных для вируса натуральной оспы, с 25 ДНК вируса ортопоксии вируса натуральной оспы.

(ii) Smart Cycler. Для теста pan -orthopox virus HA-MGB SmartCycler обнаружил все потенциально положительные результаты, кроме Ботсваны (v73-225), Parvin, вируса коровьей оспы (CP58) и вируса оспы обезьян (v79-I). -005), все по минимальной сумме (2.5 фг). Для теста pan -orthopox virus E9L3-MGB, Smart Cycler обнаружил все потенциально положительные результаты, кроме Ботсваны (v73-225), Parvin и вируса оспы обезьян (v79-I-005), все в минимальном количестве (2,5 фг). . Для анализа HA-MGB, специфичного для вируса натуральной оспы, не было обнаружено ни одного образца на уровне 2,5 фг; для анализов B9R-MGB были обнаружены все ДНК, кроме Парвина, Афгана (var4), Непала (v73-225), Конго и Ботсваны (v73-225) (каждая при 2,5 фг) и Бангладеш (250 фг). Для B10R-MGB были обнаружены все ДНК, кроме Parvin (2.5 фг) и Бангладеш (250 фг). Удивительно, но анализы B9R-MGB и B10R-MGB обнаружили ДНК Бангладеш на уровне 2,5-фг. Ни в одном из пяти анализов Smart Cycler не было ложноположительных результатов среди 15 образцов ДНК вируса неортопоксии. Также не было ложноположительных результатов анализов, специфичных для вируса натуральной оспы, с 25 ДНК вируса ортопоксии вируса натуральной оспы. В целом, анализ HA-MGB вируса натуральной оспы (и в меньшей степени анализ вируса натуральной оспы B9R-MGB) был значительно менее чувствителен на Smart Cycler, чем на LightCycler (таблица 5).

Количественная оценка анализа. Каждый анализ тестировался на предмет его способности предсказывать эквивалентность генома ортопоксвируса на LightCycler. Результаты также подтвердили LOD для каждого анализа как для клонированной ДНК, так и для геномной ДНК. Данные (рис. 1) экспериментов с плазмидой и геномной ДНК показали линейную корреляцию с динамическим диапазоном шести порядков величины, представляющим от 5 000 000 до 25 копий. Кроме того, несколько анализов показали LOD в 12 копий гена, а один анализ, B9R-MGB, позволил обнаружить 5 копий гена с ДНК геномного вируса натуральной оспы.Аналогичные результаты для клонированной ДНК (LOD от 12 до 25 копий гена) были получены для Smart Cycler (данные не показаны).

ОБСУЖДЕНИЕ

Вакцинация против оспы была прекращена после искоренения вируса оспы в США и других странах в 1979 году. Однако недавние события в мире побудили вооруженные силы США начать вакцинацию войск от оспы. Наибольшее опасение вызывает то, что, хотя оспа была искоренена в течение почти двух десятилетий, после событий 11 сентября 2001 г. вероятность биотеррористической атаки существенно возросла.Вполне возможно, что отдельное лицо или, возможно, правительство-изгой использовали свои технические знания для массового производства инфекционного вируса оспы (или его варианта, созданного с помощью генной инженерии). Поэтому крайне важно, чтобы быстрые, надежные и простые диагностические молекулярные тесты были разработаны с использованием новейших доступных технологий обнаружения и идентификации. Мы представляем разработку и расширенную оценку пяти анализов ПЦР в реальном времени для скрининга ДНК вируса ортопоксии ( pan -анализ вируса ортопоксии) или подтверждения ДНК оспы (анализы, специфичные для вируса натуральной оспы) как на LightCycler, так и на Smart Cycler.Каждый анализ является либо улучшением предыдущего анализа ПЦР в реальном времени (вирус натуральной оспы HA-MGB) (17), либо полностью новым анализом ( pan -orthopox virus HA-MGB, pan -orthopox virus E9L3-MGB, вируса натуральной оспы HA-MGB, вируса натуральной оспы B9R-MGB и вируса натуральной оспы B10R-MGB), включающих различные последовательности-мишени гена ортопоксвируса (4, 15, 29, 30). Чтобы обеспечить разработку наиболее надежных возможных анализов, мы клонировали и секвенировали соответствующие гены из различных видов вирусов ортопокса и натуральной оспы.Кроме того, поскольку эти анализы должны были использоваться в машинах с быстрым циклом (один цикл каждые 15-20 с), праймеры были специально разработаны для ампликонов размером менее 180 п.н. Мы выбрали пары зондов праймер-TaqMan-MGB, которые продемонстрировали максимальную эффективность синтеза ампликона, наименьшее значение C _t и максимальное значение LOD. Мы решили использовать технологию зондов TaqMan-MGB, поскольку она обладает значительно улучшенными гибридизационными свойствами (20). Зонды TaqMan-MGB более стабильны, демонстрируют повышенную дискриминацию рассогласования и имеют улучшенное отношение сигнал / шум благодаря использованию NFQ вместо флуоресцентного красителя TAMRA (2).Кроме того, MGB стабилизирует дуплексы, богатые AT, в результате чего увеличивается зонд T _m (температура, при которой 50% олигонуклеотида отжигается с его цепью комплемента). Следовательно, зонды MGB упростили дизайн анализа для ортопокс-вирусов, которые имеют высокое отношение A / T (~ 66%) (1). Мы также улучшили исходный анализ НА вируса натуральной оспы (17), переработав стандартный зонд TaqMan в зонд TaqMan-MGB, тем самым уменьшив последовательность зонда с 26 нуклеотидов ( T _m = 60.4 ° C) до 18 нуклеотидов ( T _m = 69,2 ° C). Четыре других анализа были разработаны на основе химии TaqMan-MGB. Каждый анализ был разработан так, чтобы быть как можно более широким ( пан -ортопоксвирус MGB) или специфическим (вирус натуральной оспы MGB), но было отмечено несколько несоответствий между праймером и зондом (см. Сноски к Таблице 1).

В этом исследовании LOD для каждого анализа TaqMan-MGB оценивали на LightCycler как с соответствующим образом клонированными целевыми фрагментами гена, так и с очищенной геномной ДНК вируса натуральной оспы.ПД для клонированных генов-мишеней составлял от 10 до 100 атг (от 12 до 23 копий гена), а для геномной ДНК вируса натуральной оспы — 2,5 фг (12 копий). Каждый анализ также был высоко количественным в диапазоне от 1 нг (5 × 10 ⁶ ) до 2,4 пг (12 копий) при тестировании в LightCycler. Первоначальное тестирование ДНК (клонированных генов и геномной ДНК), доступное в USAMRIID, повысило нашу уверенность в общей специфичности каждого анализа. В то время как каждый анализ выявлял только соответствующие образцы ДНК в панели ДНК вируса ортопоксии USAMRIID, ни один из анализов не обнаруживал никаких ДНК в панели перекрестной реактивности.Эти данные показали, что все пять наших тестов TaqMan-MGB на ортопокс-вирус были высокоспецифичными и исключительно чувствительными. Кроме того, по нашему опыту, одиночное несоответствие внутренних оснований в праймере (как в прямом праймере анализа pan -HA-MGB со штаммом вируса осповакцины Ankara) переносится легче, чем любые несоответствия в праймере TaqMan-MGB. зонд. Поэтому анализ HA-MGB вируса натуральной оспы следует использовать с осторожностью и в сочетании с анализами B9R-MGB и B10R-MGB при использовании для проверки ДНК вируса оспы.

В CDC анализы проводились с использованием слепой панели из смеси 68 различных образцов (16 различных типов ДНК в четырех различных концентрациях и вода). Результаты показывают, что наши анализы были не только высокоспецифичными (не было ложноположительных результатов с ДНК вируса ветряной оспы или вируса простого герпеса), но и высокочувствительными (большая часть 2,5 фг [12 копий гена] была обнаружена LightCycler). Примечательно, что два образца, пропущенные всеми пятью анализами на LightCycler, были 2.5-фг (12 копий гена) лизата вирусных клеток и первичной клинической корки (Парвин). Каждый из этих образцов был получен либо из лизата клеточной культуры, либо из ткани, инфицированной вирусом натуральной оспы; таким образом, материал образца содержал расчетное количество (вероятно, менее 2,5 фг) вирусной ДНК, смешанной с фоновой клеточной ДНК. В Smart Cycler результаты анализа были более вариабельными (с помощью анализа HA-MGB вируса натуральной оспы не было обнаружено ни одного образца с концентрацией 2,5 фг, тогда как другие тесты показали меньшую чувствительность для некоторых образцов с низким уровнем [2.5 фг]). Наблюдение, что Smart Cycler пропустил образец 839 (Бангладеш при 250 фг; 1240 копий гена), но обнаружил более низкие уровни того же образца (2,5 фг; 12 копий гена) с помощью анализов B9R-MGB и B10R-MGB, в настоящее время необъяснимо. Эти результаты также подтверждают наши предыдущие результаты (неопубликованные данные) о том, что использование зонда TaqMan-MGB вместо стандартного зонда TaqMan не привело к значительному изменению чувствительности анализа на LightCycler или Smart Cycler. Однако использование датчиков TaqMan-MGB действительно увеличивает надежность сигнала (больше флуоресценции) на LightCycler, вероятно, потому, что NFQ является лучшим гасителем сигнала, чем TAMRA, установленный на стандартных датчиках TaqMan.Этот эффект наблюдается только на LightCycler. В целом специфичность пяти анализов на обеих платформах со всеми слепыми образцами OHS-IWG CDC составила 100%. Чувствительность для всех CDC образцов с пятью анализами на LightCycler составляла от 93,8 до 96,2%, а на Smart Cycler — от 75 до 93,8%. Наибольшая разница в чувствительности была с анализами HA-MGB вируса натуральной оспы на Smart Cycler. Во избежание ложноотрицательных результатов этот анализ не следует запускать в его нынешней конфигурации на Smart Cycler, если есть подозрение на разбавленный образец.

Недавние мировые события привлекли внимание к необходимости создания животной модели оспы (натуральной оспы) для тестирования новых и улучшенных вакцин и противовирусных препаратов. Jahrling et al. (неопубликованные данные) недавно разработали модель обезьяны для изучения прогрессирования инфекций оспы. В этих экспериментах представленный здесь количественный анализ HA-MGB ортопоксвируса pan- был использован для мониторинга вирусной нагрузки в крови и тканях обезьян после заражения оспой. Планируются дальнейшие исследования консервированных тканей обезьяны с помощью других четырех количественных анализов.Кроме того, инфекции оспы обезьян являются важной суррогатной моделью инфекций оспы человека (34). Анализ HA-MGB ортопоксвируса pan- был использован для мониторинга в реальном времени вирусной нагрузки у обезьян, получавших плацебо и цидофовир, зараженных вирусом оспы обезьян (неопубликованные данные).

Кроме того, во время операции «Благородный орел» (с 11 сентября 2001 г. по 15 мая 2002 г.) было проведено более 12 500 аналогичных анализов HA ортопоксвируса пан- без MGB (праймеры, идентичные праймерам в таблице 1, с немного более длинным «стандартным» Зонд TaqMan [6’FAM-AGT GCT TGG TAT AAG GAG CCC AAT TC-TAMRA-3 ‘]) запускали на многочисленных образцах окружающей среды в Ruggedized Advanced Pathogen Identification Device (RAPID) (Idaho Technology) в USAMRIID.RAPID — это улучшенная версия LightCycler с немного другим программным обеспечением. Было приблизительно 50 ложноположительных результатов (специфичность 99,6%), все из которых были отрицательными в отношении ДНК вируса ортопоксии при повторном скрининге. Анализ также обнаружил 98,5% всех контрольных образцов с положительной концентрацией ДНК вируса коровьей оспы, которые были приготовлены для каждой партии образцов, обработанных для ПЦР в реальном времени. Кроме того, с 16 мая по 24 сентября 2002 года Исследовательский институт Среднего Запада (Роквилл, штат Мэриленд) проанализировал более 15000 образцов на пан- ортопоксвирус-HA ПЦР на RAPID и обнаружил только два ложноположительных результата (которые были отрицательными при повторном скрининге). (неопубликованные данные).

В заключение, этот отчет демонстрирует надежную и специфическую идентификацию ДНК ортопоксвируса из окружающей среды, клинических и инфицированных вирусами культур клеток с помощью TaqMan-MGB ПЦР в реальном времени как на LightCycler, так и на Smart Cycler. Используя эти анализы в качестве набора тестов ПЦР, можно легко установить присутствие ДНК вируса ортопоксии в образце, а затем быстро и точно определить, принадлежит ли ДНК вирусу оспы, используя три подтверждающих анализа ПЦР.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарим Джона П.Кондигу за его отличную техническую помощь в работе по секвенированию и Джеффри Гаррисону за его техническую помощь в оптимизации и тестировании тестов на вирус ортопоксии. Мы также благодарим Эрика Хенчала, Рэндала Шоппа, Мелани Ульрих и Кэтрин Кеньон (USAMRIID, Форт-Детрик, штат Мэриленд) за рецензирование рукописи, Софи Ибрагим за доступ к последовательностям гена HA ортопокс-вируса, а также Ингер Дэймон, Расс Регнери и остальная часть их группы Pox в CDC для подготовки образцов ДНК ортопоксического и неортопоксического вируса для расширенной оценки анализа OHS-IWG.

Мнения, интерпретации, выводы и рекомендации принадлежат авторам и не обязательно поддерживаются армией США.

Описанное здесь исследование спонсировалось DTO CB.26.J00, Командование медицинских исследований и материально-технического снабжения армии США (план / контракт № DTO1-18)

СНОСКИ

• Получено 26 апреля 2003 г.
• Возвращено для модификация 2 августа 2003 г.
• Принята 8 ноября 2003 г.

• Авторские права © 2004 Американское общество микробиологии

ССЫЛКИ

1. 1.№

   Афонина И., Зиварц М., Кутявин И., Лухтанов Э., Гампер Х., Мейер Р. Б..
   1997. Эффективное праймирование ПЦР короткими олигонуклеотидами, конъюгированными с связывающим веществом малой бороздки. Nucleic Acids Res.25 : 2657-2660.

2. 2.↵

   Афонина И.А., М.В. Рид, Э. Лусби, И.Г. Шишкина, Ю.С. Белоусов.
   2002. Конъюгированные со связующим звеном ДНК-зонды с малой бороздкой для количественного определения ДНК с помощью флуоресценции, запускаемой гибридизацией.BioTechniques32 : 940-949.

3. 3.↵

   Бейкер Р. О., М. Брей и Дж. У. Хаггинс.
   2003. Потенциальные противовирусные препараты для лечения натуральной оспы, оспы обезьян и других ортопоксвирусных инфекций. Antiviral Res.57 : 13-23.

4. 4.↵

   Beaud, G.
   1995. Репликация ДНК вируса осповакцины: краткий обзор. Biochimie77 : 774-779.

5. 5.↵

   Belanger, S. D., М. Буассино, К. Менар, Ф. Ж. Пикар и М. Г. Бержерон.
   2002. Быстрое обнаружение бактерий, продуцирующих токсин шига, в фекалиях с помощью мультиплексной ПЦР с молекулярными маяками на Smart Cycler. J. Clin. Microbiol. 40 : 1436-1440.

6. 6.↵

   Berche, P.
   2001. Угроза оспы и биотерроризма. Trends Microbiol.9 : 15-18.

7. 7.↵

   Бреман, Дж. Г. и Д. А. Хендерсон.
   2002. Диагностика и лечение оспы.N. Engl. J. Med. 346 : 1300-1308.

8. 8.↵

   Эспи, М. Дж., Дж. Р. Уль, П. С. Митчелл, Дж. Н. Торвилсон, К. А. Свен, А. Д. Уолд и Т. Ф. Смит.
   2000. Диагностика вирусных инфекций простого герпеса в клинической лаборатории методом LightCycler PCR. J. Clin. Microbiol.38 : 795-799.

9. 9.

   Эспи, М. Дж., Дж. Р. Уль, Л. М. Слоан, Дж. Э. Розенблатт, Ф. Р. Кокерилл III и Т. Ф. Смит.
   2002 г.Обнаружение вируса осповакцины, вируса простого герпеса, вируса ветряной оспы и Bacillus anthracis ДНК с помощью полимеразной цепной реакции LightCycler после автоклавирования: последствия для биобезопасности агентов биотерроризма. Mayo Clin. Proc.77 : 624-628.

10. 10.↵

    Хирпс, А., З. Чжан и С. Александерсен.
    2002. Оценка портативного устройства ПЦР в реальном времени Cepheid SmartCycler для быстрой диагностики ящура. Вет.Рек. 150 : 625-628.

11. 11.↵

    Henchal, E. A., and M. S. Ibrahim.
    2003. Оценка методов полимеразной цепной реакции для идентификации биологических агентов, с. 239-249. In P. J. Stoppa and M. Bartoszcze (ed.), Экспресс-методы анализа биологических материалов в окружающей среде. Kluwer Academic Publishing, Амстердам, Нидерланды.

12. 12.↵

    Хендерсон, Д. А., Т. В. Инглесби, Дж. Г.Бартлетт, М.С. Ашер, Э. Эйтцен, П.Б. Ярлинг, Дж. Хауэр, М. Лейтон, Дж. Макдейд, М.Т. Остерхольм, Т. О’Тул, Г. Паркер, Т. Перл, П.К. Рассел, К. Тонат и др. .
    1999. Оспа как биологическое оружие: управление медициной и общественным здравоохранением. JAMA281 : 2127-2137.

13. 13.↵

    Хиггинс, Дж. А., М. С. Ибрагим, Ф. К. Кнауэрт, Г. В. Людвиг, Т. М. Кийек, Дж. В. Эзцелл, Б. К. Кортни и Э. А. Хенчал.
    1999. Чувствительная и быстрая идентификация агентов биологической угрозы.Аня. N.Y. Acad. Sci. 894 : 130-148.

14. 14.↵

    Голландия, П. М., Р. Д. Абрамсон, Р. Уотсон и Д. Х. Гельфанд.
    1991. Обнаружение продукта специфической полимеразной цепной реакции с использованием 5′-3′-экзонуклеазной активности ДНК-полимеразы Thermus aquaticus. Proc. Natl. Акад. Sci. USA88 : 7276-7280.

15. 15.↵

    Ховард, С. Т., Ю. С. Чан и Г. Л. Смит.
    1991. Гомологи вируса коровьей оспы белка инвертированных концевых повторов вируса фибромы Шопе и прерывистая ORF, относящаяся к семейству рецепторов фактора некроза опухоли.Вирусология 180 : 633-647.

16. 16.

    Ибрагим, М. С., Дж. Дж. Эспозито, П. Б. Ярлинг и Р. С. Лофтс.
    1997. Возможности 5′-нуклеазной ПЦР для обнаружения одноосновного полиморфизма в ортопоксвирусе. Мол. Ячейки зонды.11 : 143-147.

17. 17.↵

    Ибрагим, М. С., Д. А. Кулеш, С. С. Салех, И. К. Дэймон, Дж. Дж. Эспозито, А. А. Шмальджон и П. Б. Джарлинг.
    2003. Анализ ПЦР в реальном времени для обнаружения вируса оспы.J. Clin. Microbiol.41 : 3835-3839.

18. 18.↵

    Джоклик, В. К., Б. Мосс, Б. Н. Филдс, Д. Х. Бишоп и Л. С. Сандахчиев.
    1993. Почему нельзя уничтожать запасы вируса оспы. Science262 : 1225-1226.

19. 19.↵

    Krafft, A. E., and D. A. Kulesh.
    2001. Применение молекулярно-биологических методов для обнаружения биологических агентов. Clin. Lab Med.21 : 631-660.

20. 20.№

    Кутявин И.В., Афонина И.А., Миллс А.В., Горн В.В., Лухтанов Е.С., Белоусов Э.С., Зингер М.Дж., Уолбургер Д.К., Лохов С.Г., Галл А.А., Демпси Р., Рид М.В., Мейер Р.Б., Хеджпет Дж. .
    2000. ДНК-зонды, связывающие 3′-малые бороздки, повышают специфичность последовательности при температурах удлинения ПЦР. Nucleic Acids Res.28 : 655-661.

21. 21.↵

    Ли, Л. Г., К. Р. Коннелл и У. Блох.
    1993. Аллельная дискриминация методом ник-трансляции ПЦР с флуорогенными зондами.Nucleic Acids Res.21 : 3761-3766.

22. 22.↵

    Лопарев В. Н., Р. Ф. Массунг, Дж. Дж. Эспозито и Х. Мейер.
    2001. Обнаружение и дифференциация ортопоксвирусов Старого Света: полиморфизм длины рестрикционного фрагмента области гена crmB . J. Clin. Microbiol.39 : 94-100.

23. 23.↵

    Lutwick, L. I., B. Goozner, and E. Bourke.
    2002. Биотерроризм: учебник за 2002 год. Дж.Доц. Акад. Незначительный. Phys.13 : 9-13.

24. 24.↵

    Маккей И. М., К. Э. Арден и А. Ницше.
    2002. ПЦР в реальном времени в вирусологии. Nucleic Acids Res.30 : 1292-1305.

25. 25.↵

    Махи, Б. В., Дж. У. Алмонд, К. И. Бернс, Р. М. Чанок, Д. К. Львов, Р. Ф. Петтерссон, Х. Г. Шацмайр и Ф. Феннер.
    1993. Остающиеся запасы вируса оспы должны быть уничтожены. Science262 : 1223-1224.

26. 26.↵

    Мейер, Х., Х. Нойбауэр и М. Пфеффер.
    2002. Амплификация «специфичных к вирусу натуральной оспы» последовательностей в изолятах вируса коровьей оспы Германии. J. Vet. Med. B49 : 17-19.

27. 27.

    Мейер, Х., М. Пфеффер и Х. Дж. Рзиха.
    1994. Изменения последовательностей внутри и ниже генов белка включения A-типа позволяют дифференцировать виды ортопоксвирусов с помощью полимеразной цепной реакции. J. Gen. Virol.75 : 1975–1981.

28. 28.

    Нойбауэр, Х., М. Пфеффер и Х. Мейер.
    1997. Специфическое обнаружение вируса оспы мышей методом полимеразной цепной реакции. Lab Anim.31 : 201-205.

29. 29. ↵

    Neubauer, H., U. Reischl, S. Ropp, J. J. Esposito, H. Wolf и H. Meyer.
    1998. Специфическое обнаружение вируса оспы обезьян с помощью полимеразной цепной реакции. J. Virol. Методы74 : 201-207.

30. 30.↵

    Price, N., D. C. Tscharke, and G. L. Smith.
    2002. Белок B9R вируса осповакцины представляет собой внутриклеточный белок массой 6 кДа, который не является необходимым для репликации вируса и вирулентности. J. Gen. Virol. 83 : 873-878.

31. 31.↵

    Ropp, S. L., Q. Jin, J. C. Knight, R.F. Massung и J. J. Esposito.
    1995. Стратегия ПЦР для идентификации и дифференциации оспы и других ортопоксвирусов. J. Clin. Microbiol.33 : 2069-2076.

32. 32.↵

    Сми, Д. Ф., Р. В. Сидвелл, Д. Кефовер, М. Брей и Дж. У. Хаггинс.
    2002. Характеристика штаммов дикого типа и устойчивых к цидофовиру вирусов оспы верблюдов, коровьей оспы, обезьян и оспы коровьей оспы. Противомикробный. Агенты Chemother. 46, : , 1329-1335.

33. 33.↵

    Уль, Дж. Р., К. А. Белл, Л. М. Слоан, М. Дж. Эспи, Т. Ф. Смит, Дж. Э. Розенблатт и Ф. Р. Кокерилл III.
    2002. Применение быстрой полимеразной цепной реакции в реальном времени для обнаружения микробных патогенов: экспресс-тест Майо-Роша на сибирскую язву.Mayo Clin. Proc.77 : 673-680.

34. 34.↵

    Зауха, Г. М., П. Б. Ярлинг, Т. В. Гейсберт, Дж. Р. Сверенген и Л. Хенсли.
    2001. Патология экспериментальной аэрозольной инфекции вируса оспы обезьян у яванских макак (Macaca fascicularis). Лабораторные исследования 81 : 1581-1600.

Эффективность вакцинации после контакта для профилактики оспы: результаты анализа Delphi | Журнал инфекционных болезней

Абстрактные

Мы оценили эффективность постконтактной вакцинации против оспы в предотвращении или изменении заболевания у наивных и ранее вакцинированных взрослых, используя формальную технику Дельфи.Для лиц, ранее не вакцинированных, средняя эффективность профилактики заболевания с помощью вакцинации через 0–6 ч, 6–24 ч и 1–3 дня после заражения была оценена как 93%, 90% и 80% соответственно, а эффективность при вакцинации модифицирующая болезнь среди тех, кто заболела, оценивалась соответственно в 80%, 80% и 75%. Эффективность была выше у вакцинированных ранее. Высокая эффективность постконтактной вакцинации для предотвращения или модификации натуральной оспы согласуется с ограниченными доступными данными, является биологически достоверной и аналогичной наблюдаемой для других болезней, которые можно предотвратить с помощью вирусных вакцин.Эти оценки подтверждают рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации и предоставляют ключевой параметр для математических моделей, на которых могут основываться политические решения

Учитывая растущую озабоченность по поводу потенциального биотеррористического нападения, разрабатываются планы вакцинации против оспы (коровьей оспы) до возможного события и реагирования на вспышку в случае повторного заноса оспы. В 2001 и 2002 годах Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал ограничить масштабы вакцинации перед событием и одобрил использование эпиднадзора и сдерживания — стратегии, которая использовалась для искоренения оспы во всем мире, — если произойдет реинтродукция [1, 2]. 2].Обе эти рекомендации частично основаны на предположении, что вакцина, вводимая людям вскоре после контакта с оспой, будет иметь защитный эффект или изменить тяжесть заболевания и, возможно, его инфекционную способность

Хотя вакцинация после контакта была частью Всемирного здравоохранения. Организация стратегии ликвидации оспы, существуют лишь ограниченные данные о ее эффективности. Проведенные в Индии, Пакистане и Бангладеш исследования передачи инфекции внутри семьи или в составе соединений показали, что вакцинация лиц, контактировавших с заболеванием в течение недели после начала заболевания, снижает частоту вторичного нападения [3–6].Однако существует мало подробностей о сроках вакцинации после контакта или истории вакцинации контактов, что затрудняет интерпретацию результатов. Нам неизвестны опубликованные данные, которые оценивали бы защитную эффективность вакцинации в течение более коротких периодов времени после заражения, и обсуждения с несколькими авторами немногих опубликованных исследований не выявили неопубликованных данных, посвященных этому вопросу. Такая информация важна по 2 причинам. Во-первых, место потенциального реинтродукции оспы непредсказуемо, поэтому, если все медицинские работники не будут вакцинированы перед событием, некоторые невакцинированные медицинские работники будут подвержены заражению.Эффективность вакцинации после контакта важна при рассмотрении потенциальных преимуществ по сравнению с рисками вакцинации перед событием в этой популяции. Во-вторых, эффективность вакцины после контакта является важным параметром в математических моделях, которые прогнозируют последствия нападения оспы и могут использоваться при разработке национальной политики.

Поскольку данные об эре ликвидации оспы недоступны, мы провели формальный анализ Дельфи для разработки количественная оценка эффективности вакцинации после контакта с группой экспертов по оспе, участвовавших в кампании по искоренению

Методы Метод Дельфи, разработанный Rand Corporation в 1948 году, представляет собой метод систематического получения экспертных заключений и достичь консенсуса таким образом, чтобы максимизировать влияние аргументов экспертов при минимизации влияния отдельных личностей и групповой динамики [7, 8]

Мы определили потенциальных членов комиссии из числа должностных лиц общественного здравоохранения, которые участвовали в мероприятиях по искоренению оспы.Некоторые из них участвовали в обучении групп реагирования общественного здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, а другие были авторами рецензируемых статей по борьбе с оспой. Ни один из участников во время исследования (или в настоящее время) не принимал участие в принятии решений или выработке политики в отношении оспы. Потенциальные участники получили скрининговую анкету, в которой запрашивалась информация о продолжительности и типе полевого опыта, включая использование вакцинации после контакта в домашних условиях и в медицинских учреждениях

После выбора группы координатор исследования (Л.B.) распространил анкету среди членов комиссии с запросом количественных оценок эффективности вакцины в профилактике или, для тех, у кого болезнь не была предотвращена, в модификации оспы, на основе того, когда вакцинация произошла относительно контакта (предоставляется по запросу авторов). Мы собрали оценки для людей без иммунитета к оспе и для тех, кто был вакцинирован более 30 лет назад. Мы свели оценки и рассчитали 25, 50 и 75 процентили. Координатор получил пояснения к ответам участников группы, чьи оценки были <25-го или> 75-го процентиля, и анонимно распространил их среди других участников вместе с 25-м, 50-м и 75-м процентилями для каждого вопроса.При необходимости анонимность всех ответов сохранялась путем редактирования пояснений, чтобы респондента нельзя было идентифицировать (например, ссылки на страны, в которых респонденты делали вакцинацию против оспы, были изменены на «страна x» и «страна y»). Затем этот процесс был повторен для второй итерации, при этом участники имели возможность изменить свои ответы на основе данных квартиля и объяснить экстремальные значения

Результаты Из 18 ветеранов ликвидации оспы, с которыми первоначально связались, 9 согласились участвовали, 3 указали, что у них был небольшой опыт вакцинации после контакта, 3 не имели достаточно времени, а 3 не ответили на первоначальный запрос.Среди участников полевой опыт в развивающихся странах, эндемичных по оспе, варьировался от ~ 3 месяцев до> 8 лет (в среднем 2 года и 4 месяца). Все 9 участников имели опыт проведения вакцинации после заражения в семьях и деревнях и оценки ее воздействия на заболевание.

Члены комиссии единодушны в своей оценке эффективности вакцинации по крайней мере за 2 недели до заражения с точки зрения профилактики заболевания. Среди тех, кто ранее не вакцинировался, средняя прогнозируемая эффективность вакцины составляла 95% с межквартильным размахом (IQR; 25–75 перцентиль) 90–98.5%. Средняя оценка защиты с помощью вакцинации непосредственно перед воздействием также составила 95% с более широким IQR (80–96%).

Оценки медианы прогнозируемой эффективности вакцины после контакта оставались высокими в течение первых 3 дней, но затем существенно снизились (таблица 1). Два члена комиссии постоянно давали более низкие оценки эффективности (диаграмма 1). Один участник группы объяснил эти более низкие оценки, включая озабоченность по поводу точного определения времени первого контакта, неуверенность в том, что вакцинация предотвратит все продромальные симптомы, помимо сыпи, и его опыт наблюдений.Другой участник группы объяснил свои низкие оценки опасением, что ответ на вакцину будет ниже в популяции, которая включает более высокую долю лиц с ослабленным иммунитетом, которые могут получить вакцину, и расчетное время для развития максимального иммунного ответа по сравнению с инкубационным периодом болезни. . Расчетная защита была постоянно выше у тех, кто ранее вакцинировался> 30 лет назад, по сравнению с теми, кто никогда не вакцинировался (таблица 1). Однако и в этой группе оценки степени защиты вакцины, введенной более чем через 3 дня после заражения, существенно снизились до среднего значения <50% для вакцинации между 4 и 7 днями после заражения

Таблица 1

Эффективность постконтактной вакцинации против оспы по предыдущему прививочному статусу и времени после контакта

Таблица 1

Эффективность постконтактной вакцинации против оспы по предыдущему прививочному статусу и времени после контакта

Рисунок 1

Показано распределение ответов членов комиссии Delphi на 2 типичных вопроса. Top Защита ранее не вакцинированных лиц через 6–24 ч после заражения. Внизу Защита ранее не вакцинированных лиц через 1-3 дня после заражения

Рисунок 1

Показано распределение ответов членов комиссии Delphi на 2 репрезентативных вопроса. Top Защита ранее не вакцинированных лиц через 6–24 ч после заражения. Внизу Защита ранее не вакцинированных лиц через 1–3 дня после заражения

Члены группы также оценили эффективность вакцинации после контакта в изменении тяжести возникшего заболевания среди вакцинированных, у которых, тем не менее, развивается клиническое заболевание (таблица 1).Объединение средних оценок предотвращенного заболевания с оценками модифицированного заболевания дало оценку доли вакцинированных, у которых разовьется болезнь нормальной степени тяжести, несмотря на вакцинацию после контакта (рис. 2). Для полностью восприимчивых и ранее вакцинированных лиц, вакцинированных через 1-3 дня после заражения, доля развивающихся заболеваний нормальной степени тяжести будет составлять 5% и 2% соответственно; при вакцинации через 4–7 дней после заражения пропорции составляют 52% и 25% (рисунок 2)

Рисунок 2

Доля вакцинированных (Vac.) после контакта с которым может развиться оспа нормальной степени тяжести. Пропорции были рассчитаны как 100 — (% предотвращенных + [(1-% предотвращенных) ×% измененных])

Рисунок 2

Доля вакцинированных (Vac.) Людей после контакта, у которых разовьется оспа нормальной степени тяжести. Пропорции были рассчитаны как 100 — (предотвращенный% + [(1-% предотвращенный) ×% измененный])

Обсуждение Результаты нашего анализа Delphi показывают, что вакцинация в течение 3 дней после заражения оспой эффективна для предотвращения заболеваний что при объединении профилактики и модификации болезни у немногих, кто был вакцинирован в течение этого периода, разовьется болезнь нормальной степени тяжести.Эти результаты подтверждают предположения, которые лежат в основе текущих рекомендаций ACIP в отношении только ограниченной вакцинации перед событием и использования стратегии надзора и сдерживания в случае реинтродукции оспы. Эти результаты основаны на систематическом методе количественной оценки экспертных наблюдений, а не на проспективно собранных данных, поэтому уверенность, которую медицинские работники, политики и общественность должны оказывать на эти результаты, может быть под вопросом

Метод Дельфи был успешно используется в различных учреждениях общественного здравоохранения и других дисциплинах, в которых достоверные данные были скудными или отсутствовали [9].Все члены нашей группы имели значительный опыт в деятельности по искоренению оспы, и все сообщили об наблюдательном — если не систематическом — опыте проведения вакцинации после заражения и в оценке того, возникло ли впоследствии заболевание. Хотя среди членов комиссии не было достигнуто единодушия в отношении эффективности вакцинации после контакта, оценки в целом были аналогичными для 7 из 9 участников. Обеспокоенность одного члена комиссии по поводу того, что вакцинация после контакта не может предотвратить продромальные симптомы оспы, может отражать разрыв между определениями «профилактика» и «модифицированное заболевание», которое для натуральной оспы определяется как менее тяжелая сыпь, которая разрешается быстрее, чем обычно. оспа.Среди группы детей, вакцинированных после заражения для предотвращения кори — другой вирусной инфекции, которая передается через дыхательные пути и имеет 14-дневный инкубационный период — некоторые остались здоровыми, у некоторых развилась только лихорадка, а у других появилась лихорадка и сыпь [10]. Обеспокоенность другого члена комиссии по поводу того, что люди с ослабленным иммунитетом могут хуже реагировать на вакцину, является разумной. При вакцинации перед событием людям с этими состояниями будет отказано от вакцинации из-за повышенного риска серьезных побочных эффектов, хотя, если они заразятся болезнью после повторного заноса оспы, им будет рекомендована вакцинация [1]

Высокий уровень защиты с помощью вакцинации после контакта возможен с биологической точки зрения и согласуется с опытом вакцинации после контакта с другими заболеваниями.Инфицирование оспой обычно происходит после контакта с респираторными секретами пациента с поражениями полости рта, которые следуют за лихорадочным продромом и предшествуют развитию типичной оспенной сыпи. Первоначально вирус поражает клетки слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей и альвеолярные макрофаги. Примерно через 3 дня он распространяется на региональные лимфатические узлы и лимфоидные органы, где он реплицируется, и примерно через 8 дней после воздействия возникает драматическая вторичная виремия. Продромальные клинические симптомы, включая лихорадку, миалгию и недомогание, возникают одновременно с этой вторичной виремией, а через 2-3 дня появляется сыпь [11].Вакцинация против осповакцины, обходя дыхательные пути и имея более короткий инкубационный период, приводит к более быстрому развитию клеточного иммунитета и нейтрализующих антител. У восприимчивого человека клеточный иммунитет присутствует примерно через 8 дней, а антитела примерно через 10 дней после вакцинации и, таким образом, будут присутствовать до развития симптомов оспы, даже в случае вакцинации через несколько дней после заражения [11]. Из-за более быстрой кинетики реакции антител у человека, вакцинированного ранее, вероятно, что защита будет выше у тех, кто вакцинирован во второй раз.По аналогии, в рандомизированном контролируемом исследовании защитная эффективность вакцинации против ветряной оспы после контакта составила 90% в течение 3 дней после контакта и 67% в течение 5 дней [12]

Данные, полученные в эпоху ликвидации оспы, подтверждают использование вакцинации после контакта. Heiner et al. [5] изучали вакцинацию после контакта в сельских районах Пакистана в 1968–1970 гг. Из 464 выявленных контактных лиц в домохозяйствах и комплексных контактах 52 были вакцинированы или ревакцинированы в течение 7 дней после заражения. Только 1 (1,9%) из 52 вакцинированных заболел, по сравнению с 90 (21.8%) из 412 контактов, которые не были вакцинированы или были вакцинированы> 1 недели после заражения. Хотя очевидная эффективность вакцинации после контакта составила 91,3%, группа вакцинации после контакта включала как невакцинированных, так и ранее вакцинированных лиц. В 1968 году Рао и др. [4] оценили вторичную передачу среди контактов в 254 инфицированных семьях в Мадрасе, Индия. Из 61 вакцинированного контакта 18 (29,5%) заразились, по сравнению с 20 (47,6%) из 42 невакцинированных. Наконец, в исследовании 1972 года, проведенном в Бангладеш, Соммер [6] обнаружил, что уровень нападения в семьях, которым были сделаны прививки в течение первой недели после заражения, составлял всего 1.2 на 100, ставка составляет одну треть от ожидаемого минимума. Поскольку самый длинный интервал между вакцинацией и появлением сыпи составлял 9 дней, а средний инкубационный период оспы — 14 дней, Соммер пришел к выводу, что «вакцинация уже через 5 дней после начала инкубационного периода, по-видимому, была очень, если не полностью эффективной, в предотвращении. клиническое заболевание »[6]

Хотя наши результаты правдоподобны, необходимо учитывать несколько потенциальных ограничений. Есть ветераны оспы, с которыми мы не смогли связаться, и не все ветераны искоренения оспы, с которыми мы связались и пригласили принять участие в исследовании, сделали это; их включение могло привести к другим оценкам.Опыт участников дискуссии также был получен из развивающихся стран, где преобладала эндемическая передача оспы и высокий уровень охвата вакцинацией в последнее время. В этих условиях низкие уровни передачи, приписываемые вакцинации после контакта, могли быть результатом частичного иммунитета среди населения. Хотя некоторые данные позволяют предположить, что остаточный иммунитет составляет более 30 лет после вакцинации [13–15], у членов комиссии не было прямого опыта проведения постконтактной вакцинации среди лиц, вакцинированных так давно.Наконец, наши оценки предполагают, что вирус оспы не был разработан таким образом, чтобы сделать вакцинацию менее защитной, и, насколько нам известно, никаких публичных доказательств такой биоинженерии не существует.

Несмотря на эти предостережения, оценки, полученные с помощью нашей группы Delphi, являются внутренне непротиворечивые, подтверждаются результатами предыдущих исследований и по аналогии с другими вирусными заболеваниями, предотвращаемыми с помощью вакцин, и являются биологически правдоподобными. Эти оценки могут быть использованы в математических моделях передачи и профилактики оспы и могут стать основой для разработки политики.Учитывая относительно высокую частоту серьезных побочных эффектов после вакцинации против оспы, ограничение воздействия вакцины до события и использование вакцинации после контакта в условиях, где риск повторного интродукции был охарактеризован как «низкий», представляется разумной политикой

Благодарности

Мы благодарим участников дискуссии Delphi: Эдварда Бринка, Стэнли Фостера, Дона Фрэнсиса, Дональда Хопкинса, Майкла Лейна, Томаса Мака, Эла Соммера, Джейсона Вайсфельда и Брюса Г.Weniger

Список литературы

1

Центры по контролю и профилактике заболеваний

.

Вакцина против оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2001

, vol.

50 (RR-10)

(стр.

1

—

25

) 2

Центры по контролю и профилактике заболеваний

.

Проект дополнительных рекомендаций от оспы Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP): использование вакцины против оспы (коровьей оспы)

3,,,.

Эпидемиология оспы в западном Пакистане. I. Приобретенный иммунитет и распространение болезни

,

Am J Epidemiol

,

1972

, vol.

95

(стр.

157

—

68

) 4,,,,

Брэдбери

.

Эпидемиологические исследования оспы: исследование внутрисемейной передачи в серии из 254 инфицированных семей

,

Indian J Med Res

,

1968

, vol.

56

стр.

12

5,,.

Исследование внутрисемейной передачи оспы

,

Am J Epidemiol

,

1971

, vol.

94

(стр.

316

—

26

) 6.

Вспышка оспы в 1972 году в муниципалитете Кхулна, Бангладеш. II. Эффективность эпиднадзора и сдерживания в борьбе с эпидемией в городах

,

Am J Epidemiol

,

1974

, vol.

99

(стр.

303

—

13

) 7,,.

Групповые методы планирования программ: руководство по номинальной группе и процессам Delphi

,

1975

Glenview, IL

Scott Foresman

8,.

Метод Дельфи: методы и приложения

,

1975

Reading, PA

Addison-Wesley

9«

eds

.

Взгляд в оракул: метод Дельфи и его применение в социальной политике и здравоохранении

,

1996

Bristol, PA

Jessica Kingsley Publishers

10,.

Использование живой вакцины против вируса кори для прекращения ожидаемой вспышки кори среди закрытого населения

,

N Engl J Med

,

1963

, vol.

269

(стр.

75

—

7

) 11« и др.

Оспа и ее искоренение

,

1988

Женева

Всемирная организация здравоохранения

12,,.

Исследования вакцины против ветряной оспы у здоровых детей и взрослых

,

Педиатрия

,

1986

, vol.

78

(стр.

748

—

56

) 13.

Оспа в Европе, 1950–1972 гг.

,

J Infect Dis

,

1972

, vol.

125

(стр.

161

—

9

) 14« и др.

Устойчивость нейтрализующих антител после ревакцинации против натуральной оспы

,

J Infect Dis

,

1990

, vol.

161

(стр.

446

—

8

) 15,,,.

Цитотоксическая Т-клеточная память человека: долгоживущие ответы на вирус осповакцины

,

J Virol

,

1996

, vol.

70

(стр.

2627

—

31

)

Понимание пандемий: виртуальная панельная дискуссия — Католический университет Америки — Вашингтон, округ Колумбия.С.

15 июня 2020

4 июня специалисты университета

собрались вместе, чтобы обсудить исторические последствия пандемий и погрузиться в математику моделей прогнозирования. Дискуссия «Перспективы пандемии: чему нас учат история, политика и математика о COVID-19» была организована Отделом развития и Школой искусств и наук.

В состав группы входили Лоуренс Поос, профессор истории; Киран Бутани, заведующий кафедрой и профессор математики; Кертис Холлиман, доцент математики; Рави Калпати, клинический доцент математики; и Мэрианн Кузимано Лав, доцент кафедры международных отношений.

«Взгляд на пандемии может помочь нам сохранить понимание масштабов проблемы, которую представляет COVID-19», — сказал Дэвид Уолш, временно исполняющий обязанности декана факультета искусств и наук и профессор политики.

Поус объяснил, что на протяжении большей части истории человечества от инфекционных болезней, особенно от чумы, оспы и гриппа, умирало больше людей, чем от какой-либо другой причины.

«Пандемии случаются, когда происходит глобализация, — сказал Поус, — когда люди, животные или предметы путешествуют на большие расстояния и переносят патогены.Каждая из трех крупнейших исторических пандемий произошла из-за значительных изменений в связях в разных частях мира ».

Вторая презентация показала решающую роль математических моделей в оценке размера и формы пандемии COVID-19. Были представлены два подхода, основанные на двух разделах математики. В первой части Бутани говорил о подходе теории случайных графов. Во второй части Холлиман говорил о подходе дифференциальных уравнений.

Теория графов, раздел дискретной математики, использует графы для моделирования отношений между объектами.По словам Бутани, теория случайных графов — это раздел математики, который находится на пересечении теории вероятностей и теории графов. Некоторые примеры сетей в теориях графов включают социальные сети, биологические сети или даже сеть выпускников Католического университета.

Бутани представила две случайные модели сети, которые она изучала в сотрудничестве с Калпати и их соавтором Хосамом Махмудом, профессором статистики в Университете Джорджа Вашингтона. «Исследование, которое мы провели с этими моделями, можно применить для понимания распространения болезни», — сказал Бутани.«Наше исследование дает основу для понимания динамики и свойств растущих сетей с помощью параметров нашего графа».

Холлиман рассказал, как дифференциальные уравнения использовались при моделировании коронавируса. «Здесь мы хотим понять, как количество восприимчивых, инфицированных и выздоровевших людей меняется во времени и по отношению друг к другу», — сказал он. «Мы надеемся изучить распространение болезни с помощью статистических методов, включающих множественный регрессионный анализ.”

Последним докладчиком была Лав, которая изучает способы, с помощью которых правительство США пытается управлять распространением болезней. Она отметила, что то, что мы переживаем сегодня, совершенно нормально.

«Каждый раз, когда человечество сталкивается с болезнью, от которой у нас нет лекарства, лечения или вакцины, единственный механизм, который мы должны защитить от нее, — это социальное дистанцирование». В качестве примера она привела реакцию президента Франклина Д. Рузвельта на полиомиелит.

«Он не только сам болел этой болезнью, но и стремился создать общий совместный подход к борьбе с полиомиелитом, начав Марш за десять центов, идею о том, что каждый может сыграть свою роль в борьбе с болезнью», — сказал Лав.

Она объяснила, что Рузвельт социально дистанцировался, уехав из округа Колумбия в президентское отступление, позднее названное Кэмп-Дэвидом, подальше от города. По ее словам, Авраам Линкольн также практиковал социальную дистанцию. Когда он приехал в округ Колумбия во время гражданской войны, река Потомак была сильно загрязнена отходами.Стремясь защитить свою семью после того, как его сын умер из-за загрязненной воды, Линкольн перевел их в коттедж недалеко от того места, где сегодня расположен Католический университет.

«Сегодня есть много доказательств того, что более высокий уровень загрязнения воздуха приводит к увеличению смертности от COVID-19», — сказал Лав. «В каждой области, где уровень загрязнения самый высокий, уровень смертности от COVID-19 самый высокий».

Чем больше людей на Земле, тем больше экологических проблем, — объяснил Лав.Это связано с тем, что люди населяют районы, где обитали дикие животные. В результате все больше болезней передается из популяций животных в популяцию людей, таких как COVID-19.

«Шестьдесят процентов инфекционных заболеваний у людей сегодня происходят от животных, и 75% самых опасных, новых и возникающих, для которых у нас нет лекарств, лечения, профилактики или вакцины, передаются. от популяций животных до людей », — сказал Лав.

Она подчеркнула важность создания экологически безопасных зеленых мест, таких как те, что Католический университет в настоящее время строит на территории кампуса.«Когда мы работаем вместе, сотрудничаем и используем инструменты социального дистанцирования, — сказал Лав, — мы можем остановить распространение болезней и спасти друг друга, одновременно спасая планету».

Посмотреть панельную дискуссию можно здесь.

Новости по теме

{{/Новости}}

Опыт из окопов во время первой вспышки Эболы

Известный эксперт по инфекционным заболеваниям Дональд Фрэнсис, доктор медицины, доктор философии, был «тихим докторантом» в Гарварде, когда в 1976 году его призвали полететь в отдаленные заросли южного Судана, чтобы помочь с одной из первых задокументированных вспышек Эболы в мире.Федеральные Центры по контролю и профилактике заболеваний отправили его на двухнедельное задание, которое растянулось на два месяца, когда он увидел деревни, разрушенные вирусом, и помог похоронить около 274 тел, сказал он группе из 70 научных писателей ранее на этой неделе в Сане. Франциско.

Как и сегодняшняя эпидемия в Западной Африке, большинство людей, заразившихся этой болезнью, были сиделками, либо дома, либо в палаточной больнице, либо людьми, помогающими на похоронах, где тела буквально залиты кровью, сказал он.Одна капля содержит многие тысячи вирусных частиц, поэтому достаточно было просто почесать нос зараженным пальцем, чтобы заразиться.

Примечательно, что ни один из членов его команды не заразился, хотя они пошли на риск, в том числе хранили образцы вирусов в небезопасных флаконах и прилетели в зону лечения и вылетели из нее, когда они должны были находиться в карантине, сказал он.

В отличие от сегодняшней эпидемии, вспышка сгорела сама собой, потому что произошла в самых отдаленных районах.

«Это было очень хорошее место для борьбы со вспышкой болезни — очень сельское, очень изолированное», — сказал Фрэнсис, соучредитель и исполнительный директор Global Solutions for Infectious Diseases.

Фрэнсис — бывший директор лаборатории по борьбе со СПИДом CDC и был одним из первых, кто предположил, что СПИД был вызван инфекционным агентом. Он работал с эпидемиями по всему миру и помог искоренить оспу в Судане, Индии и Бангладеш, прежде чем он стал участником эпидемии СПИДа.

Но его ранняя работа была связана с лихорадкой Эбола. Во время той первой вспышки в Судане его команда из пяти человек работала с местными медсестрами, некоторые из которых заболели вирусом, но выздоровели. «У меня были пациенты, которые были настолько больны, что у них отслаивалась вся кожа на ногах», — сказал он. И хотя выжившие были в ослабленном состоянии, потеряв до 20 процентов веса, они были полны решимости продолжать заботиться о своих односельчанах, сказал он.

Он сказал, что сегодняшняя эпидемия в Западной Африке представляет собой ряд «тревожных проблем», поскольку она происходит в той части мира, где царит политический и социальный хаос.

«У вас социальный хаос, социально-экономическая нехватка ресурсов и больницы, которые только что открыли для передачи вируса», — сказал он.

Он сказал, что Эболу «можно контролировать, но как только она станет настолько широкой (как это происходит сейчас), вы потеряете эту способность». Он выразил мало надежды на то, что нынешнюю эпидемию удастся сдержать в ближайшее время: «Я ожидаю, что по крайней мере год она будет разворачиваться очень плохо».

Ранее: Эбола: Посмотрите, что произошло и что можно сделать, д-р.Пол Фармер: Мы должны спасать пациентов с Эболой, группа экспертов по Эболе считает, что возможно 1,4 миллиона случаев, создавая доверительный ключ к сдерживанию. Стоит ли нам беспокоиться? Глава глобального здравоохранения Стэнфорда высказывается по поводу Эболы и эксперты по биобезопасности обсуждают Эболу и связанные с ней проблемы общественного здравоохранения и политические последствия
Фото CDC / д-р Фредерик А. Мерфи

оспа — Отчет Пандоры

Добро пожаловать в вашу еженедельную дозу всего, что связано с биозащитой. Сегодня мы отмечаем Глобальный день единого здоровья, цель которого — «сформировать культурную волю, необходимую для кардинального изменения того, как оцениваются и решаются проблемы здоровья на планете.”

Лаборатории с высокой степенью сдерживания: скоординированные действия, необходимые для усиления надзора за опасными патогенами, осуществляемого программой выбора агентов
В последнем отчете Счетной палаты США (GAO) основное внимание уделяется лабораториям с высокой степенью сдерживания и тому, как мы можем усилить надзор со стороны Программы выбора агентов за опасные патогены. «В некоторых из 276 лабораторий в США, которые проводят исследования отдельных агентов, таких как вирус Эбола или бактерии сибирской язвы, которые могут вызвать серьезную или летальную инфекцию у людей, животных или растений, продолжают происходить нарушения безопасности, что вызывает опасения по поводу того, действительно ли надзор эффективен.GAO было предложено рассмотреть подход к федеральному надзору для избранных агентов и подходы из других стран или регулирующих секторов. В этом отчете (1) оценивается степень, в которой Программа выбора агента содержит элементы эффективного надзора и документов стратегического планирования, которыми она руководствуется, и (2) определяются подходы, которые отдельные страны и регулирующие секторы использовали для содействия эффективному надзору ». Программа Select Agent управляется через партнерство между DHHS и USDA, которое контролирует, как лаборатории обращаются с этими смертоносными патогенами.Сбои в области биозащищенности и биобезопасности, произошедшие в последние годы, подчеркивают проблемы не только выполнения такой работы, но и надзора. Отчет GAO показал, что программа Select Agent не оценила риски ее текущей структуры, имеет обзоры, которые могут не нацеливаться на деятельность с наивысшим риском, по-прежнему имеет значительные пробелы в кадрах и обучении и т. Д. из «Чтобы повысить прозрачность, директор CDC программы Select Agent Program должен работать с APHIS, чтобы определить, какая дополнительная информация об использовании лабораториями выбранных агентов, инцидентах и ​​нарушениях правил выбора агентов может быть использована программой для передачи зарегистрированным лабораториям. »Для« повышения независимости администратор APHIS должен официально задокументировать структуру отчетности для компонента APHIS программы Select Agent от директора APHIS программы администратору APHIS ».Вы можете прочитать полный отчет здесь или ознакомиться с основными моментами здесь.

Заседание министров GHSA
Заседание министров на прошлой неделе в Кампале было успешным и отличным временем для размышлений о достижениях GHSA в странах-членах. Здесь вы можете получить всю информацию об историях успеха членов GHSA. Мы также будем сообщать об историях тех участников, которые смогли присоединиться к NextGeneration GHSA для встречи, так что не пропустите несколько отличных глубоких погружений от студентов GMU, занимающихся биологической защитой, и их историй из Кампалы!

КОММЕНТАРИЙ: Готовность к пандемии и упущенные возможности Директор CIDRAP Др.Майкл Т. Остерхольм оттачивает догму для многих в сфере общественного здравоохранения — нам нужна готовность к пандемии, а мы просто не готовы. К сожалению, иногда наши попытки изменить это могут привести к обратным результатам. «На прошлой неделе PATH выпустила отчет под названием« «Здоровый мир», «Более безопасная Америка: дорожная карта» правительства США для международных действий по предотвращению следующей пандемии ». PATH, ведущая международная некоммерческая организация, широко известна своей работой по спасению жизней и улучшению здоровья, особенно среди женщин и детей.«Отчет PATH, если бы он комментировал только готовность к эпидемии, был бы отличным вариантом. Но заявив, что рекомендации в отчете снизят риск следующей пандемии, отчет в конечном итоге способствует продолжающемуся неверному описанию того, что на самом деле означает готовность к пандемии и что необходимо для уменьшения любого воздействия будущей пандемии. Понимание разницы между пандемией и эпидемией абсолютно необходимо для обеспечения соответствующей готовности, планирования ответных мер и действий.Позвольте мне проиллюстрировать разницу между ними и почему это важно ». Остерхольм указывает на эту очень важную ошибку, которая может легко добавить путаницы при работе над подготовкой. Он подчеркивает существенную разницу между пандемиями и эпидемиями, и что в конечном итоге, прежде чем мы сможем по-настоящему решить вопросы обеспечения готовности и ответных мер, нам необходимо искренне понять различия. Остерхольм также подчеркивает биологические угрозы, о которых нам следует беспокоиться в связи с потенциальными пандемиями, — грипп и устойчивость к противомикробным препаратам.Остерхольм указывает на эти две проблемы пандемии, подчеркивая важность GHSA, жизненно важную роль раннего и эффективного выявления эпидемических заболеваний и то, что часы пандемии тикают. «Часы пандемии гриппа и противомикробных препаратов тикают; мы просто не знаем, который час. Непонимание и искажение того, что нам нужно делать, чтобы лучше подготовиться, требует понимания того, что такое пандемия, а что нет. На сегодняшний день мы не очень хорошо понимаем этот момент и не отвечаем соответствующим образом.Отчет PATH — ясное напоминание ».

Первые сведения о вспышке чумы на Мадагаскаре: уроки, извлеченные из вируса Эбола?
Действительно ли мы извлекли из этого трудные уроки из Эболы? Джошуа Хаттон, докторант Университета Сассекса, оценивает нынешнюю вспышку чумы на Мадагаскаре через призму лихорадки Эбола. Хаттон изучает эпидемиологию и влияние этих болезней на культуру, их сходства и различия и какие уроки можно извлечь.Хаттон анализирует системы здравоохранения на Мадагаскаре и в странах Западной Африки, пострадавших от Эболы, и отмечает, что на Мадагаскаре 1 врач на 100 000 человек, в Либерии — 0,1, а в Сьерра-Леоне — 0,2 на 100 000. «Более того, и лихорадка Эбола, и чума вызывают очень сильных эмоциональных реакций. Эбола стала сенсацией благодаря популярным книгам и крупным кинофильмам (таким как «Вспышка»). Его геморрагические симптомы, преувеличенные в массовой культуре, вселяют страх и остаются запоминающимися как объект культурного беспокойства.«Несмотря на эти сходства, существуют некоторые очевидные различия, которые влияют на меры общественного здравоохранения в ответ на эти вспышки. Во-первых, чума — это патоген, совершенно отличный от вируса Эбола. В то время как Эбола — вирус, Y. pestis — хорошо охарактеризованная бактерия. Одним из важных следствий этого различия является то, что, хотя методы лечения лихорадки Эбола остаются недостижимыми, противомикробные препараты для борьбы с чумой все же существуют. Чума излечима, если ее поймают на ранней стадии. Это не только способствует принятию ответных мер, но и снижает тяжелое эмоциональное бремя, которое ложится на медицинских работников, которые чувствовали себя беспомощными, ухаживая за пациентами с Эболой без лечения.Хаттон также отмечает различия между ответными мерами общественного здравоохранения, особенно со стороны ВОЗ, подчеркивая уроки, извлеченные из вспышки Эболы. «Ранняя реакция на эту аномальную вспышку легочной чумы на Мадагаскаре, похоже, наводит на мысль о том, что из вспышки Эболы извлекаются уроки. Хотя между этими двумя вспышками есть явные различия — не в последнюю очередь доступность быстрой диагностики для выявления инфицированных людей и доступность антибиотиков для их лечения — более широкий контекст, быстрое реагирование и участие местных сообществ вызывают осторожный оптимизм в отношении будущее.”

Практикум США и Малайзии по BWC
Семинар 30 ноября — 1 декабря в зале Совета во Дворце Наций будет посвящен разработкам международных экспертов, имеющих отношение к КБО. На этом семинаре будут представлены презентации экспертов о глобальной деятельности за последний год, которая укрепила КБО. Цель семинара — проинформировать государства-участники о последних событиях, касающихся национального осуществления, сотрудничества и помощи, готовности и реагирования, а также науки и техники; и обменяться идеями об их значении для Конвенции.

Мое время в качестве нового лидера в рамках инициативы по биобезопасности Сотрудник Совершите путешествие по кроличьей норе биозащиты с аспирантом GMU по биозащите Саскией Попеску и ее опытом работы в качестве научного сотрудника в Центре безопасности здоровья Джонса Хопкинса. «Центр безопасности здоровья Джонса Хопкинса поддерживает стипендию с 2012 года, которая стремится предоставить возможности для специалистов по биобезопасности и помогает расширить их карьеру за счет контактов и опыта.Программа Emerging Leader in Biosecurity Initiative (ELBI) — это то, к чему я стремился присоединиться в течение многих лет. Признаюсь, я подавал заявку не в первый раз, и, хотя это очень конкурентная группа, я определенно был разочарован, когда не получил письма с подтверждением. К счастью, 2017 год был моим годом, и я был выбран в качестве стипендиата ELBI, и именно здесь начинается это приключение ». Попеску описывает свой опыт на трех семинарах, взаимодействие с некоторыми из ведущих умов в этой области и то, насколько весело может быть пообщаться с другими ботаниками в области биобезопасности.

Четвертый ежегодный саммит по глобальной продовольственной безопасности и здоровью
Не упустите прекрасную возможность сосредоточить внимание на взаимосвязи между продовольственной безопасностью и национальной безопасностью! В среду, 15 ноября, в Школе политики и правительства им. Шарля GMU, вы захотите зарегистрироваться на этот однодневный саммит! «Конференцию спонсируют Центр Стимсона, RTI International и Организация политических исследований. В этом году мы фокусируемся на взаимосвязи между продовольственной безопасностью и национальной безопасностью, прогрессом и задачами в рамках программы «Продовольствие в будущее» (FTF) и Закона о глобальной продовольственной безопасности, а также на растущем значении частно-государственных партнерств в области продовольственной безопасности, устойчивости и критически важной продовольственной безопасности коренных народов проблемы, проблемы питания и здоровья.Спикеры саммита будут представлять широкий круг экспертов из правительств, международных организаций, НПО, частного сектора и академических кругов. Наш саммит последовал за выпуском недавнего отчета USAID о проделанной работе Feed The Future 2017, вступлением в силу Закона о глобальной продовольственной безопасности в июле 2016 года, соответствующим завершением работы над новыми глобальными стратегиями продовольственной безопасности и продовольственной помощи USAID, а также выпуском отчета USAID Feed The за декабрь 2016 года. Оценка будущей глобальной эффективности. Саммит состоится после конференции по присуждению Всемирной продовольственной премии в Де-Мойне, штат Айова, 18–20 октября, на которой будут рассмотрены возможности инновационного сельского хозяйства для искоренения бедствия глобального голода и бедности.Наш саммит GMU проходит в особенно важный период, отмеченный длительной неопределенностью в отношении поддержки США международной продовольственной помощи, глобальной продовольственной безопасности и иностранной помощи ».

Preppers: на передовой готовности США
Готовы ли вы к апокалиптическому событию? Аспирант GMU Biodefense и вице-президент по маркетингу в Emergent BioSolutions, студентка Ребекка Фиш погружает нас в мир выживальщиков. «В 2015 году Emergent BioSolutions предприняла многоэтапный исследовательский проект, чтобы лучше понять движение препперов.Случайная выборка из 1022 человек в возрасте от 18 до 65 лет была опрошена для изучения поведения при приготовлении пищи. Полученные данные свидетельствуют о том, что средний выживальщик не так экстремален, как многие телевизионные программы могут представить. Скорее всего, ваш средний выживальщик — это обычный человек, который пытается сделать все возможное для своей семьи, готовясь к чрезвычайным ситуациям. Определяющая характеристика выживальщика — это вера в самодостаточность и желание быть готовым ко всему, что бросает вам жизнь ». Это исследование обнаружило некоторые интересные данные о выживальщиках — 67% состоят в браке, 43% зарабатывают более 100 000 долларов в год, а 45% имеют высшее образование или ученую степень.Объем и приверженность выживальщиков также свидетельствует о наличии рынка для продуктов MCM и других продуктов CBRNe. «После ядерной катастрофы на АЭС« Фукусима-дайче »в Японии в 2011 году таблетки йодида калия стали скупаться повсюду из-за огромного спроса. Аналогичным образом, во время кризиса, вызванного вирусом Эбола, CBNBC сообщил, что продажи одного типа защитного костюма для всего тела на Amazon выросли на 131 000%. Противогазы и руководства по выживанию после Эболы также поднялись в рейтинге ». Еще один пример: двадцать четыре процента выживальщиков, участвовавших в нашем исследовании, владеют противогазом.Эти данные свидетельствуют о том, что выживальщики проявили интерес к запасам CBRNe и представляют собой рынок для некоторых материалов для обеспечения готовности ». Fish не только дает новое представление о сообществе Prepper, но и побуждает нас начать больше узнавать об этой группе и их интересах в плане готовности.

BARDA Industry Day
Не пропустите BARDA Industry Day на следующей неделе, с 7 по 8 ноября ^-го, в здании Рональда Рейгана. «BARDA по-прежнему привержена сотрудничеству с нашей отраслью и государственными партнерами для выполнения нашей миссии, спасая жизни и защищая Америку посредством исследований и разработок медицинских средств противодействия серьезным угрозам.Тема BARDA Industry Day 2017: Инновации в продуктах и ​​партнерские отношения для обеспечения гибких и динамичных возможностей реагирования ». С основными докладчиками выступят Роберт Кадлек, помощник секретаря по вопросам готовности и реагирования, Министерство здравоохранения и социальных служб США, и сенатор Том Дэшл, основатель и генеральный директор Daschle Group.

Новые угрозы биобезопасности появляются в менее привычных формах После атак сибирской язвы в 2001 году внимание в области биозащиты и биобезопасности было сосредоточено на биотерроризме и потенциальной атаке, которая может затронуть миллионы американцев.С тех пор безопасность здоровья эволюционировала и теперь включает в себя более широкий круг потенциальных проблем и угроз — природных, техногенных и случайных. Аспирант кафедры биозащиты GMU Саския Попеску подчеркивает некоторые из этих новых угроз и то, что, хотя они могут быть менее знакомы медицинским работникам, жизненно важно, чтобы мы вовлекли их в рассказ о готовности больниц. Обсуждая пробелы в усилиях США по биозащите, генной инженерии и то, как исследования двойного назначения влияют на биологическую уязвимость, Попеску умоляет практикующих инфекционистов впитать эти знания.«Как мы, практикующие инфекционисты, можем подготовиться или отреагировать? Во-первых, ключ к успеху. Крайне важно понимать угрозы, будь то естественная вспышка болезни, нарушение лаборатории, о котором вы читали, или даже просто обзор признаков и симптомов организмов, о которых мы склонны беспокоиться, но которые мы можем не видеть в Соединенных Штатах (например, тяжелый острый респираторный синдром, ближневосточный респираторный синдром, сибирская язва и др.). Исследователи также должны учитывать последствия своей работы и проводить необходимые процедуры проверки, чтобы гарантировать принятие надлежащих мер биобезопасности.”

Должно ли FEMA быть самостоятельным агентством? Выпускник доктора философии GMU Biodefense Дэниел М. Герштейн снова занимается этим — оценивает DHS и возможность серьезных изменений в Департаменте. «Поскольку Конгресс рассматривает вопрос о повторном разрешении Министерства внутренней безопасности, принципы, регулирующие любые серьезные преобразования, могут включать оценку того, будет ли организация выполнять оперативные функции или функции управления персоналом.Кроме того, эти принципы могут исследовать, будет ли повышена эффективность миссии за счет этих основных перестроек и внесут ли внесенные изменения новые точки трений или неэффективности ». Гертштайн отмечает несколько важных изменений, которые находятся на рассмотрении: заменить Управление национальной защиты и программ в DHS новым Агентством по кибербезопасности и безопасности инфраструктуры, удалить FEMA из DHS и сделать его отдельным отделом и создать организацию, противодействующую ОМУ.«Как часть всеобъемлющего законодательства департаментов, эти перестройки следует рассматривать с прицелом на повышение операционной эффективности и результативности при минимизации организационных трений в преобразованных организациях и во избежание потери ключевых отношений поддержки».

Историй, которые вы могли пропустить:

• Неумолимая математика, которая останавливает пандемии — Еще один яркий пример коллективного иммунитета и важности вакцинации — «Говоря о вакцинации и борьбе с болезнями, органы здравоохранения часто ссылаются на« коллективный иммунитет ».Этот термин относится к уровню иммунитета у населения, который необходим для предотвращения вспышки. Низкий уровень коллективного иммунитета часто связан с эпидемиями, такими как вспышка кори в 2014-2015 годах, которая была связана с заражением в Диснейленде в Калифорнии. Исследование, посвященное изучению случаев этой вспышки, показало, что уровень вакцинации против кори среди облученного населения мог составлять всего 50 процентов. Это число было намного ниже порога, необходимого для коллективного иммунитета к кори, и подвергало население риску заболевания.”

• Влияние биобезопасности на синтез лошадиной оспы, ортопоксвируса — Джиджи Гронвалл оценивает последствия недавнего синтеза лошадиной оспы для биозащиты и биозащиты. «Возможность воссоздания конской или натуральной оспы сохранится независимо от того, какие меры контроля будут введены в действие. Будет невозможно перекрыть все возможности для гнусного неправильного использования генного синтеза или неправильного использования биологических материалов в более широком смысле. В результате мы выступаем за внедрение политики, правил и руководств, которые сделают незаконный отдых более трудным, обременительным, более обнаруживаемым и, таким образом, более предотвратимым без серьезных негативных последствий для исследовательского предприятия.В рамках наших усилий по биобезопасности мы также должны поощрять и позволять ученым активно участвовать и делать все возможное для защиты своих технических областей от безответственных или незаконных действий ».

Спасибо за чтение отчета Pandora. Если вы хотите поделиться какими-либо новостями, событиями или историями биозащиты, свяжитесь с нашим редактором Саскией Попеску (biodefense@gmu.